強迫神經思維、長期耳鳴及近日暈眩 20 余年，可能由精神心理因素、耳部疾病、腦部病變、全身性疾病及頸椎問題等引起。 1. 精神心理因素：長期的緊張、焦慮、壓力等不良情緒，可能導致強迫神經思維，并影響神經系統功能，引起耳鳴和暈眩。比如焦慮癥、抑郁癥等。 2. 耳部疾病：中耳炎、耳硬化癥、梅尼埃病等耳部疾病，會影響耳部的正常結構和功能，導致耳鳴和暈眩。 3. 腦部病變：腦供血不足、腦血管狹窄、腦部腫瘤等，影響腦部血液循環或壓迫神經，引發相關癥狀。 4. 全身性疾病：高血壓、糖尿病、貧血等全身性疾病，可能影響身體的整體機能，導致耳部和腦部的供血、供氧異常，從而出現癥狀。 5. 頸椎問題：頸椎病變如頸椎間盤突出、頸椎骨質增生等，壓迫椎動脈，影響腦部供血，引起暈眩，有時也可能伴有耳鳴。 出現強迫神經思維、長期耳鳴及近日暈眩 20 余年的情況，應引起重視，及時到正規醫院進行全面檢查，明確病因，采取針對性治療。

考慮是神經性耳鳴造成的，可以服用谷維素，B1片，西比靈，眩暈停治療試試