75 歲女性患先天性肝囊腫，是否能不手術而選擇穿刺，需要綜合多方面因素考慮，包括囊腫大小、位置、患者身體狀況、有無并發癥、穿刺的風險等。 1. 囊腫大小：若囊腫體積較小，未引起明顯癥狀，可能暫時無需穿刺或手術。但較大的囊腫，壓迫周圍組織，就需積極治療。 2. 囊腫位置：位置較深或靠近重要血管、膽管的囊腫，穿刺難度大，風險高。 3. 身體狀況：患者年齡大，身體基礎狀況差，可能難以耐受穿刺或手術。但如果一般情況良好，能承受一定創傷，則可考慮。 4. 有無并發癥：如有感染、出血等并發癥，可能需要先處理并發癥，再決定治療方式。 5. 穿刺風險：穿刺可能導致出血、感染、囊腫復發等風險，需權衡利弊。 綜上所述，對于 75 歲女性先天性肝囊腫患者，能否選擇穿刺而不手術，需要醫生根據具體情況進行綜合評估，以制定最適合患者的治療方案。

你好：肝囊腫的形成大多是先天肝膽管發育畸形或不良引起的,也有后天肝膽管老化變異引起的,如果沒有癥狀可以不治療,定期復查。如果有癥狀較小者也可以用中藥，介入治療,大的肝囊腫有癥狀出現者最好施行手術治療,穿刺術等保守療法一般容易復發,并且帶來細菌污染可能。

要看肝肝囊中的大小，如果是很小的肝囊腫是不用治療的。如果是很大的，那么就要小心了。主要是要找到囊腫的病因，排除感染引起的肝囊中，如果是感染引起的，例如包蟲病（寄生蟲病），那么穿刺和手術效果都不是很好，要配好康寄生蟲的藥物治療，總之要看原因和囊腫的大小才能確定選什么治療手段。