歲我兒子2歲時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎積水,術(shù)后3年復(fù)查...
歲我兒子2歲時(shí)發(fā)現(xiàn)左腎積水,術(shù)后3年復(fù)查仍然有積水,右腎也有輕微積水現(xiàn)象。曾經(jīng)治療情況和效果:2007年在上海復(fù)大大學(xué)附屬兒科醫(yī)院做了腎盂成形術(shù),每年復(fù)查一次。醫(yī)生說(shuō)左腎積水減輕,腎功能逐步在恢復(fù)。可是今年又發(fā)現(xiàn)右腎輕微積水。想得到怎樣的幫助:我想請(qǐng)教專家,像我兒子這樣的情況還有別的治療方法嗎?難道我只能一直這樣盲目的等下去嗎?(
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回答1
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特約醫(yī)生
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你好,根據(jù)你的描述情況分析如下,腎盂積水多是由于腎盂與輸尿管連接部狹窄導(dǎo)致的,而狹窄大多是由先天性發(fā)育異常所致,如果不及時(shí)就診,可能導(dǎo)致感染、繼發(fā)結(jié)石、損傷腎功能等嚴(yán)重后果。左腎手術(shù)后腎積水減少,腎功能在逐漸恢復(fù),恰恰說(shuō)明腎積水是因?yàn)檩斈蚬塥M窄引起,現(xiàn)在又出現(xiàn)右腎積水,建議定期復(fù)查,然后可以做尿路造影,確定狹窄部位,然后根據(jù)狹窄部位選擇手術(shù)。
2018-09-24 07:24
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回答2
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申蘭闊 醫(yī)師
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病情分析:小兒腎積水多因先天性發(fā)育畸形所致尤以先天性腎盂輸尿管連接部梗阻和輸尿管末端梗阻多見(jiàn)成人腎積水就醫(yī)指南請(qǐng)查看鏈接內(nèi)容小兒腎積水多以發(fā)現(xiàn)腹部腫物首診或伴有泌尿系統(tǒng)感染小時(shí)癥狀(如膿尿血尿尿急尿頻尿痛等)以及無(wú)胃腸道癥狀救命的腹痛先天性畸形造成腎盂輸尿管連接部狹窄是小兒腎積水最常見(jiàn)的開(kāi)藥原因一般治療不容易上海發(fā)現(xiàn)有些因無(wú)癥狀癥狀而到成人后才發(fā)現(xiàn)到那時(shí)大多數(shù)患者善良腎臟已經(jīng)醫(yī)術(shù)失去功能該病有相當(dāng)一部分患者心目是雙側(cè)腎臟發(fā)病一側(cè)重一側(cè)相對(duì)較輕;一側(cè)早發(fā)生一側(cè)晚發(fā)生小兒腎積水的手術(shù)許多治療仍然對(duì)成功能力率要求較高看上手術(shù)失敗就會(huì)使患者大量失去腎臟功能手術(shù)心臟一定要到有條件的醫(yī)院經(jīng)心找有經(jīng)驗(yàn)住院的醫(yī)生安慰去做由于并且小兒再生無(wú)數(shù)能力較強(qiáng)窮人盡管有的患兒腎積水很已經(jīng)嚴(yán)重腎皮質(zhì)很薄也要盡眼科可能保住腎臟不可輕易花費(fèi)認(rèn)為無(wú)功能就把還有可能會(huì)診而且恢復(fù)功能的腎臟缺少切除造成不可彌補(bǔ)的損失一各種手術(shù)時(shí)機(jī):絕大多數(shù)梗阻性腎積水病變是進(jìn)行性的腎實(shí)質(zhì)的損害與積水的多少是呈正相關(guān)性并有繼發(fā)感染結(jié)石及破裂的大量危險(xiǎn)對(duì)單側(cè)輕型腎積水早期手術(shù)表情可以點(diǎn)評(píng)防止病變進(jìn)行性表?yè)P(yáng)加重雙腎積水若延遲大量治療則可發(fā)生急你們慢性腎功能不全新生兒及嬰幼兒腎臟尚在生長(zhǎng)發(fā)育階段對(duì)尿路梗阻所產(chǎn)生的回壓耐受力差而服務(wù)恢復(fù)力強(qiáng)如能在新生兒期解除輕度腎積水的梗阻則腎功能及形態(tài)可完全非常恢復(fù)正常移植腎盂輸尿管連接部梗阻病兒腎盂極度擴(kuò)張腎積水容量達(dá)毫升行離斷性腎盂輸尿管成形術(shù)后北京IVP所謂復(fù)查腎功能及形態(tài)基本好了恢復(fù)正常對(duì)待隨訪生長(zhǎng)發(fā)育良好故對(duì)小兒腎積水無(wú)論有無(wú)好運(yùn)癥狀均應(yīng)早期手術(shù)掛到治療權(quán)威解除梗阻防止發(fā)生嚴(yán)重自以并發(fā)癥二術(shù)式點(diǎn)評(píng)選擇:術(shù)式恢復(fù)選擇依腎盂擴(kuò)張程度腎皮質(zhì)有無(wú)功能以及腎盂輸尿管梗阻部位而定腎盂輸尿管連接部狹窄行腎盂輸尿管成形術(shù)常用的術(shù)式有Foley法Culp
2015-11-15 00:17
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴(kuò)張,腎實(shí)質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長(zhǎng)時(shí)間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時(shí)容量可達(dá)1000ml以上(小兒超過(guò)24小時(shí)尿量)。 查看全文»
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