病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎在病因、癥狀、檢查、治療和預后等方面存在差異。具體包括病原體不同、癥狀表現輕重有別、檢查方法及結果有差異、治療用藥不同以及預后情況也不一樣。 1.病原體：病毒性腦膜炎由病毒感染引起，如腸道病毒、單純皰疹病毒等；結核性腦膜炎則是由結核分枝桿菌感染所致。 2.癥狀：病毒性腦膜炎癥狀相對較輕，常有發熱、頭痛、嘔吐等；結核性腦膜炎癥狀更重，除上述癥狀外，還可能有盜汗、消瘦、乏力等。 3.檢查：病毒性腦膜炎腦脊液檢查白細胞輕度升高，以淋巴細胞為主；結核性腦膜炎腦脊液蛋白含量高，糖和氯化物降低。 4.治療：病毒性腦膜炎主要是對癥治療，如退熱、止吐等，可使用阿昔洛韋等抗病毒藥物；結核性腦膜炎需抗結核治療，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 5.預后：病毒性腦膜炎大多預后良好；結核性腦膜炎若治療不及時，可能遺留后遺癥。 總之，病毒性腦膜炎和結核性腦膜炎雖然都屬于腦膜炎，但在多個方面存在不同。準確診斷對于選擇合適的治療方法和評估預后至關重要。

最關鍵的問題是病因，病毒性腦膜炎可通過血液和腦脊液的抗體、抗原檢查，結核性腦膜炎可通過腦脊液結核桿菌的檢查（診斷金標準）予以確定。我科腦脊液細胞學研究室近期開展的改良抗酸法對腦脊液細胞內外結核桿菌的檢查已取得了簡便、快速、早期和精確（48/48）的臨床應用效果

腦炎是腦實質的炎癥，腦膜炎是腦膜的炎癥。您所說的850、30、30是指的腦脊液的白細胞數量吧，這個只能起到診斷的作用，和是否有后遺癥是沒有關系的。病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。

腦炎的范圍要大，是指整個腦部或腦實質的炎癥，而腦膜炎指炎癥僅局限在腦的表面的覆蓋的腦膜．腦炎是腦實質的炎癥，腦膜炎是腦膜的炎癥。病毒性腦炎的預后與所感染的病原密切相關。單純皰疹病毒引起者預后較差。不少存活病人留有不同程度的后遺癥。希望我的回答令你滿意,祝你健康!