腎結石是常見的泌尿系統疾病，患者右腎結石 0.4cm 伴左腎鈣鹽沉積，出現尿頻、雙腎脹痛癥狀。可能與代謝異常、飲食習慣、感染、尿路梗阻、藥物等因素有關。 1. 代謝異常：體內代謝紊亂，如鈣、草酸、尿酸等代謝失衡，易形成結石。應注意飲食均衡，避免高草酸、高嘌呤食物。 2. 飲食習慣：飲水過少、長期大量攝入高蛋白、高糖、高鹽食物，增加結石風險。要多喝水，每日 2000ml 以上。 3. 感染：泌尿系統感染可導致晶體沉積，誘發結石。需積極抗感染治療，如使用左氧氟沙星等。 4. 尿路梗阻：尿路狹窄、前列腺增生等可引起尿液潴留，利于結石形成。必要時手術解除梗阻。 5. 藥物：某些藥物如磺胺類、維生素 D 等可能促使結石產生。用藥時需謹慎。 患者目前結石較小，可先通過改善生活方式和藥物治療觀察。如癥狀加重或結石增大，應及時就醫，在醫生指導下選擇合適的治療方法。

引起腎積水的原因很多.泌尿系統自腎臟開始直到尿道口,為一連續的管道系統.尿液的排出有賴于尿路管道的通暢,和正常的排尿功能.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經肌肉的正常功能紊亂,尿液通過即可出現障礙,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高,管腔擴大,最終導致腎臟積水,擴張,腎實質變薄,腎功能減退,若雙側梗阻,則出現尿毒癥后果嚴重.導致尿流梗阻的原因很多,可以是先天性的,如腎,輸尿管連接部狹窄,尿道瓣膜,馬蹄腎等,后天疾病如結石,腫瘤,前列腺增生癥,膀胱頸攣縮等.也可以是尿路外的纖維帶或腫物壓迫造成梗阻,如腹膜后纖維化,淋巴瘤等.也可以是尿路神經肌肉障礙,如巨輸尿管癥.梗阻又分急性和慢性,急性梗阻使腎臟在短時間內功能完全喪失,而腎積水不很明顯.慢性梗阻可使腎臟積水大于1000毫升.腎積水一旦并發感染,若梗阻不及時解除,感染難以治愈,感染又加速腎臟的破壞,形成惡性循環,甚至形成膿腎.您應該及時查明引起腎積水的原因,抓緊治療.

這位病人我認為應該做激光碎石.然后口服排石藥物,應該沒問題的.

您好這位朋友,腎,輸尿管多發性結石不經過規范正確的治療容易延誤病情,治療上需要根據結石大小,數目,位置,腎功能及全身情況而定.如果結石小于0.6厘米,光滑,無尿路感染及梗阻的,應先保守治療.也可以行非開放性手術：如輸尿管腎鏡取石,經皮腎鏡取石等等.開放性手術指征：1：結石直徑大于1厘米,經非手術治療無效的,2：結石直徑雖小于1厘米,經保守治療3個月后,出現梗阻側腎積水的,3：合并尿路感染的,4：合并較重的泌尿系感染,且保守治療無效的.您這種情況最好采取手術治療較為徹底,以免結石梗阻時間過久引起腎衰.希望我的建議對您有所幫助,祝您早日康復!!!

目前的結石并不大的,完全可以通過藥物或自行排出的,所以完全沒有必要手術或碎石的建議你可以在平常多喝水多運動,并可以配合口服中藥進行排石的,如腎石通或排石顆粒等等,另外需要禁辣食禁酒,檳榔也是不宜多吃的