結核性胸膜炎積液消失后白細胞減少能否停藥
我在七月份被確診為結核性胸膜炎,有胸腔積液(0.6),20天后積液消失,還稍有粘連,吃的藥是利福平和異煙肼片還有保肝藥,一個月后,白細胞減少(3700)現在還敢不敢吃藥?積液沒有了.不吃藥可以嗎?
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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結核性胸膜炎是由結核菌及其代謝產物進入高度敏感狀態的胸膜腔引起的胸膜炎癥。治療通常包括抗結核藥物和保肝藥物。對于積液消失但白細胞減少的情況,是否能停藥需要綜合多方面因素考慮,如病情恢復程度、白細胞減少的原因、藥物副作用等。 1. 病情評估:需要通過進一步的檢查,如胸部 X 線、CT 等,明確胸膜炎的炎癥是否已完全消退,胸腔粘連的情況是否穩定。 2. 白細胞減少原因:可能是藥物副作用,也可能是其他因素,如自身免疫性疾病、骨髓造血異常等。需要進行骨髓穿刺等檢查明確。 3. 藥物調整:如果確定是藥物導致白細胞減少,可能需要調整抗結核藥物的種類或劑量,如換成乙胺丁醇、吡嗪酰胺等。 4. 保肝治療:繼續保肝治療,監測肝功能指標,確保肝臟功能正常。 5. 定期復查:包括血常規、肝腎功能、胸部影像學等,以便及時發現問題并調整治療方案。 總之,結核性胸膜炎治療過程中出現白細胞減少需要謹慎對待,不能擅自停藥,應在醫生的指導下綜合評估,制定合理的治療方案,以確保疾病徹底治愈,減少復發風險。
2024-12-19 21:57
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回答1
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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你好,你這情況不能停藥的,繼續治療,祝早日健康
2015-11-15 07:43
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