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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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梅毒螺旋體抗體 TP-Ab2.46 陽性(+)可能意味著感染了梅毒,但也有其他可能。如既往感染已治愈、假陽性等。要明確診斷,還需結(jié)合臨床癥狀、非特異性抗體檢測等。 1. 感染情況:如果是現(xiàn)癥感染,可能有硬下疳、梅毒疹等癥狀。 2. 既往感染:若之前感染過梅毒已治愈,抗體也可能呈陽性。 3. 假陽性:某些自身免疫性疾病、妊娠、老年人等可能出現(xiàn)假陽性。 4. 進(jìn)一步檢查:需做非特異性抗體檢測,如 RPR 或 TRUST 等。 5. 診斷意義:綜合各項檢查結(jié)果,才能明確是否為梅毒感染及感染階段。 總之,梅毒螺旋體抗體 TP-Ab2.46 陽性(+)只是一個初步的檢查結(jié)果,不能僅憑此確診梅毒。需要進(jìn)一步完善檢查,并在正規(guī)醫(yī)院由專業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評估和診斷。
2024-12-19 23:52
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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根據(jù)你的提問,這個需要做低度的化驗才可以確診的你好朋友,根據(jù)你的提問,檢查rpr和tppa來確診梅毒
2015-11-15 00:07
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回答2
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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梅毒(英文名稱:syphilis)是由蒼白(梅毒)螺旋體引起的慢性,系統(tǒng)性性傳播疾病(VD,STD).絕大多數(shù)是通過性途徑傳播,臨床上可表現(xiàn)為一期梅毒,二期梅毒,三期梅毒和潛伏梅毒.是《中華人民共和國傳染病防治法》中,列為乙類防治管理的病種.1.獲得性顯性梅毒 1.1一期梅毒:標(biāo)志性臨床特征是硬下疳(Chancre). 好發(fā)部位為:陰莖,龜頭,冠狀溝,包皮,尿道口;大小陰唇,陰蒂,宮頸;肛門,肛管等.也可見于唇,舌,乳房等處. 硬下疳特點(diǎn)為:感染TP后7~60天出現(xiàn),大多數(shù)病人硬下疳為單發(fā),無痛無癢,圓形或橢圓形,邊界清晰的潰瘍,高出皮面,瘡面較清潔,有繼發(fā)感染者分泌物多.觸之軟骨樣硬度.持續(xù)時間為4~6周,可自愈.硬下疳可以和二期梅毒并存,須與軟下疳,生殖器皰疹,固定藥疹等的局部潰瘍性病損相鑒別. 梅毒橫痃:出現(xiàn)硬下疳后1~2周,部分病人出現(xiàn)腹股溝或近衛(wèi)淋巴結(jié)腫大,可單個也可多個,腫大的淋巴結(jié)大小不等,質(zhì)硬,不粘連,不破潰,無痛.稱為梅毒橫痃. 1.2二期梅毒:以二期梅毒疹為特征,有全身癥狀,硬下疳消退后發(fā)生或重疊發(fā)生. TP隨血液循環(huán)播散,引發(fā)多部位損害和多樣病灶.侵犯皮膚,粘膜,骨骼,內(nèi)贓,心血管,神經(jīng)系統(tǒng).梅毒進(jìn)入二期時,所有的梅毒實驗室診斷均為陽性. 全身癥狀發(fā)生在皮疹出現(xiàn)前,發(fā)熱,頭痛,骨關(guān)節(jié)酸痛,肝脾腫大,淋巴結(jié)腫大.男性發(fā)生率約25%;女性約50%.3~5日好轉(zhuǎn).接著出現(xiàn)梅毒疹,并有反復(fù)發(fā)生的特點(diǎn). 1.2.1皮膚梅毒疹:80~95%的病人發(fā)生.特點(diǎn)為疹型多樣和反復(fù)發(fā)生,廣泛而對稱,不痛不癢,愈后多不留瘢痕,驅(qū)梅治療迅速消退,皮疹富含TP.主要疹型有斑疹樣,丘疹樣,膿皰性梅毒疹及扁平濕疣,掌跖梅毒疹等. 1.2.2復(fù)發(fā)性梅毒疹:原發(fā)性梅毒疹自行消退后,約20%的二期梅毒病人將于一年內(nèi)復(fù)發(fā),二期梅毒的任何癥狀均可重新出現(xiàn),以環(huán)狀丘疹最為多見. 1.2.3粘膜損害:約50%的病人出現(xiàn)粘膜損害.發(fā)生在唇,口腔各部位,扁桃體及喉,為粘膜斑或粘膜炎,有滲出或灰白膜,粘膜紅腫. 1.2.4梅毒性脫發(fā):約占病人的10%.多為稀疏性,邊界不清,如蟲蝕樣;少數(shù)為彌漫樣. 1.2.5骨關(guān)節(jié)損害:骨膜炎,骨炎,骨髓炎及關(guān)節(jié)炎.伴疼痛. 1.2.6二期眼梅毒:梅毒性虹膜炎,虹膜睫狀體炎,脈絡(luò)膜炎,視網(wǎng)膜炎等.常為雙側(cè). 1.2.7二期神經(jīng)梅毒:多無明顯癥狀,腦脊液異常,腦脊液RPR陽性.可有腦膜炎癥狀. 1.2.8二期復(fù)發(fā)梅毒:復(fù)發(fā)性梅毒疹和粘膜損害多見,可有其它損害.癥狀輕. 1.2.9全身淺表淋巴結(jié)腫大 1.3三期梅毒:1/3的顯性TP感染發(fā)生三期梅毒.其中,15%為良性晚期梅毒,15~20%為惡性晚期梅毒. 1.3.1皮膚粘膜損害:結(jié)節(jié)性梅毒疹好發(fā)于頭皮,肩胛,背部及四肢的伸側(cè).樹膠樣腫常發(fā)生在小腿部,為深潰瘍形成,萎縮樣瘢痕;發(fā)生在上額部時,組織壞死,穿孔;發(fā)生于鼻中膈者則骨質(zhì)破壞,形成馬鞍鼻;舌部者為穿鑿性潰瘍;陰道損害為出現(xiàn)潰瘍,可形成膀胱陰道漏或直腸陰道漏等. 1.3.2近關(guān)節(jié)結(jié)節(jié):是梅毒性纖維瘤緩慢生長的皮下纖維結(jié)節(jié),對稱性,大小不等,質(zhì)硬,不活動,不破潰,表皮正常,無炎癥,無痛,可自消. 1.3.3心血管梅毒:主要侵犯主動脈弓部位,發(fā)生主動脈瓣閉鎖不全,即梅毒性心臟病. 1.3.4神經(jīng)梅毒:發(fā)生率約10%,多發(fā)生于感染TP后10年~20年.可無癥狀,也可發(fā)生梅毒性腦膜炎,腦血管梅毒,腦膜樹膠樣腫,麻痹性癡呆.腦膜樹膠樣腫為累及一側(cè)大腦半球皮質(zhì)下的病變,發(fā)生顱壓增高,頭痛及腦局部壓迫癥狀.實質(zhì)性神經(jīng)梅毒系腦或脊髓的實質(zhì)性病損,前者形成麻痹性癡呆,后者表現(xiàn)為脊髓后根及后索的退行性變,感覺異常,共濟(jì)失調(diào)等多種病征,即脊髓癆. 2.獲得性隱性梅毒 后天感染TP后未形成顯性梅毒或顯性梅毒經(jīng)一定的活動期后癥狀暫時消退,梅毒血清試驗陽性,腦脊液檢查正常,獲得性隱(潛伏)性梅毒.感染后2年內(nèi)的稱為早期潛伏梅毒;感染后2年以上的稱為晚期潛伏梅毒. 3.妊娠梅毒 孕期發(fā)生顯性或隱性梅毒稱之妊娠梅毒.妊娠梅毒時,TP可通過胎盤或臍靜脈傳給胎兒,形成以后所生嬰兒的先天梅毒.妊婦因發(fā)生小動脈炎導(dǎo)致胎盤組織壞死,造成流產(chǎn),早產(chǎn),死胎,但近1/6的此病妊婦可生健康兒. 4.先天性顯性梅毒 4.1早期先天梅毒:患兒出生時即瘦小,出生后3周出現(xiàn)癥狀,全身淋巴結(jié)腫大,無粘連,無痛,質(zhì)硬.多有梅毒性鼻炎.出生后約6周出現(xiàn)皮膚損害,呈水皰-大皰型皮損(梅毒性天皰瘡)或斑丘疹,丘疹鱗屑性損害.可發(fā)生骨軟骨炎,骨膜炎.多有肝,脾腫大.血小板減少和貧血.神經(jīng)梅毒少見.無硬下疳表現(xiàn)是先天梅毒的特征之一. 4.2晚期先天梅毒:多發(fā)生在2歲以后.一類是早期病變所致的骨,齒,眼,神經(jīng)及皮膚的永久性損害,如馬鞍鼻,郝秦森氏齒等,無活動性.另一類是仍具活動性損害所致的臨床表現(xiàn),如角膜炎,神經(jīng)性耳聾,神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)異常,腦脊液變化,肝脾腫大,鼻或顎樹膠腫,關(guān)節(jié)積水,骨膜炎,指炎及皮膚粘膜損害. 5.先天潛伏梅毒 未經(jīng)治療,無臨床表現(xiàn),但血清反應(yīng)陽性,年齡小于2歲者為早期先天潛伏梅毒,大于2歲者為晚期先天潛伏梅毒.
2015-11-14 17:49
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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請問你有無不良性接觸史及身體其他不好呢現(xiàn)在請問你身上有無皮疹如果有不良性接觸史的話能查出來就已經(jīng)是二期了因為一期因為皮疹不明顯很容易進(jìn)入二期
2015-11-14 11:10
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