髕骨爪手術(shù)后十個(gè)多月膝蓋仍不能彎曲到以前的狀態(tài)，可能是由于術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足、關(guān)節(jié)粘連、內(nèi)固定物影響、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、肌肉力量失衡等原因造成的。 1.術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練不足：如果術(shù)后沒有進(jìn)行科學(xué)、系統(tǒng)的康復(fù)訓(xùn)練，關(guān)節(jié)活動度就難以恢復(fù)。患者應(yīng)在康復(fù)師指導(dǎo)下，逐步增加關(guān)節(jié)活動范圍和肌肉力量的訓(xùn)練。 2.關(guān)節(jié)粘連：手術(shù)創(chuàng)傷可能導(dǎo)致關(guān)節(jié)內(nèi)組織粘連，限制了關(guān)節(jié)活動。這種情況可能需要通過物理治療、手法松解來改善。 3.內(nèi)固定物影響：髕骨爪等內(nèi)固定物的存在可能會影響關(guān)節(jié)的活動。若復(fù)查顯示骨折愈合良好，可考慮適時(shí)取出內(nèi)固定物。 4.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎：創(chuàng)傷引起的關(guān)節(jié)炎癥，會導(dǎo)致疼痛和活動受限。治療包括藥物治療，如塞來昔布、雙氯芬酸鈉、氨基葡萄糖等，以及物理治療。 5.肌肉力量失衡：手術(shù)側(cè)的肌肉力量與健側(cè)不平衡，也會影響關(guān)節(jié)活動。通過針對性的肌肉訓(xùn)練可以改善。 總之，髕骨爪手術(shù)后關(guān)節(jié)活動受限的原因較為復(fù)雜，需要綜合評估，采取個(gè)性化的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行治療和康復(fù)訓(xùn)練。

保守治療需要臥床的時(shí)間較長，高齡老人臥床并發(fā)癥較多，請上傳X線片，部分粗隆間骨折可以使用局麻下閉合復(fù)位空心釘內(nèi)固定術(shù)，手術(shù)時(shí)間短，3枚螺釘固定，出血少，可以早期翻身下地，我們做手術(shù)最大的年齡也有九十多歲的