患者有多次心肌梗死病史，現三支病變且有心衰，散步后氣喘。治療需綜合考慮多方面因素，包括改善心功能、控制基礎病、調整藥物、生活方式干預等。 1. 藥物調整：可考慮加用血管緊張素轉換酶抑制劑如依那普利，β受體阻滯劑如美托洛爾，醛固酮受體拮抗劑如螺內酯，以改善心功能。 2. 基礎病控制：嚴格控制血糖，使用降糖藥物如二甲雙胍；降脂治療，可選用他汀類藥物如阿托伐他汀。 3. 定期復查：監測心功能指標如 B 型利鈉肽、心臟超聲等，以及血糖、血脂等指標。 4. 運動康復：在醫生指導下進行適度的有氧運動，如慢走、太極拳等，逐漸增加運動強度。 5. 飲食調整：低鹽、低脂、低糖飲食，避免飽食。 患者病情較為復雜，治療需要長期堅持，定期復診，根據病情變化調整治療方案，以改善生活質量，延緩病情進展。

你好醫生會按照病情處方適當的藥物用來減輕病人的癥狀，改善心臟功能。遵照醫生建議，有規律地服用藥物是病人的責任。藥如果一天不吃，癥狀可能就會卷土重來。如果未經醫生或藥劑師同意，病人自己最好不要擅自調整藥物劑量或停用藥物。

應用西地蘭輸液入壺,速尿減少體內的回心血量,檢查血鉀情況,注意病情的變化適當變換藥物治療

冠心病心衰對于這種情況最好的治理啊辦法是將狹窄的血管打通恢復血流可能改善心功能能。冠心病心衰的藥物治療和其他心衰基本一樣在原發病治療的基礎上，強心擴血管、利尿等治療。冠心病治療是關鍵藥物治療主要是阿司匹林、B受體阻斷劑、ACEI類及他汀類藥物，如果有心絞痛癥狀發作加用硝酸酯類藥物，此外需要糾正不正確的生活方式如煙酒需要戒掉低鹽低脂飲食消除緊張注意休息等等。

你好，從你的描述看，41歲男性，既往04年下壁右室心肌梗死，右冠堵塞，07年廣泛前壁心肌梗死，10年出現心衰這種，咨詢相關的問題，這種情況目前看屬于缺血性心肌病，治療是慢性過程。1你好，你的病史明確，既往多次心肌梗死病史，目前的心衰，屬于缺血性心肌病，由于反復多次心肌梗死，引起大面積的心肌組織發生缺血，損害，出現擴大，心臟功能減低引起一系列癥狀。2表現為呼吸困難，氣短，乏力，夜間憋醒，做起可稍好轉，不能平躺，以及下肢水腫表現。3治療上主要是積極減輕心臟負荷，改善心臟功能，需要利尿劑長期服用，根據癥狀情況調節劑量，注意監測電解質問題，尤其是低血鉀。4另外，需要看心臟彩超目前心臟功能狀態以及射血分數，必要時加以強心藥物，有問題及時咨詢，需要積極就診心內科，全面的進行檢查，祝你健康。醫生詢問：你好，請問左心室多少？射血分數怎么樣？