間歇性高度房室傳導阻滯導致間歇性暈厥怎么辦
病情描述發病時間、主要癥狀、癥狀變化等):主要癥狀:間歇性暈厥發病時間:2009年9月22日化驗檢查結果:24小時動態心電圖為:間歇性高度房室傳導阻滯
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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間歇性高度房室傳導阻滯是一種心律失常疾病,可導致間歇性暈厥。其發病機制復雜,與多種因素有關,如心臟結構異常、心肌病變、電解質紊亂、藥物影響及自主神經功能失調等。治療方法包括藥物治療、安裝起搏器等。 1. 心臟結構異常:如心臟瓣膜病、先天性心臟病等,可影響心臟傳導系統。通過心臟超聲等檢查明確,嚴重時可能需要手術治療。 2. 心肌病變:如心肌炎、心肌病等,導致心肌受損影響傳導。需針對病因治療,如抗病毒、改善心肌代謝等。 3. 電解質紊亂:低鉀、低鎂等可引起。及時補充電解質能改善癥狀。 4. 藥物影響:某些藥物如地高辛、胺碘酮等可能導致。調整用藥或停藥。 5. 自主神經功能失調:如迷走神經張力過高。可通過調節生活方式、心理疏導改善。 6. 其他:甲狀腺功能減退、系統性紅斑狼瘡等全身性疾病也可能引發。治療基礎疾病有助于緩解。 總之,間歇性高度房室傳導阻滯需要綜合評估病情,明確病因,采取個體化的治療方案。患者應及時到正規醫院心內科就診,遵循醫生建議進行治療和隨訪。
2024-12-19 21:38
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李強 醫師
濰坊市人民醫院
三級甲等
普內科
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三度房室傳導阻滯也稱為完全性房室傳導阻滯,是指房室間的傳導完全被阻斷,全部心房沖動不能傳入心室,造成了心房和心室各自獨立活動,房室之間完全脫節.阻滯可發生在房室結(交接處),希氏束或雙側束支系統.完全性房室結阻滯通常是可逆的,一般由下壁心肌梗塞,急性心肌炎或洋地黃中毒引起的;而完全性房室結以下部位阻滯常是永久性的,急性型常由急性前壁心肌梗塞引起,慢性型常由傳導系統(雙側束支)退行性變所致.心電圖特征:(1)P波與QRS波有各自的規律,互不相關,心房率快于心室率.(2)如阻滯發生在房室交接處,則QRS波正常,頻率40~60次/分.(3)如果阻滯發生在希氏束分支以下部位,心室起搏點源于心室內,則QRS波寬大畸形,頻率20~40次/分.三度房室傳導阻滯的臨床表現取決于原有心功能狀態和心室率的快慢.病人常有頭暈,乏力,心悸,胸悶,嚴重者出現心源性昏厥,心絞痛或心力衰竭.體征:心率慢而規則,第一心音強弱不等,有時特別響亮(大炮音),是房室收縮時相變動的結果,偶可聽到心房音,有時在心音間歇期間更易聽到低鈍的心房音,可見頸靜脈搏動.由于心室舒張期充盈量和每搏量增大,病人可有收縮壓增高,脈壓加大,甚至有水沖脈.如果心室率在40次/分以上,且節律點穩定,又無明顯癥狀者,可行病因治療;如心室率過緩,QRS波寬大畸形(完全性交接處下阻滯),且發生過心源性昏厥者,宜安裝人工心臟起搏器治療.在起搏器治療前,可試用阿托品,654
2015-11-15 05:54
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