乙肝大三陽患者出現總膽紅素和直接膽紅素偏高，可能與病毒活躍、肝臟損傷、藥物影響、不良生活習慣、合并其他疾病等有關。 1. 病毒活躍：乙肝病毒大量復制可能損傷肝細胞，影響膽紅素代謝。此時需抗病毒治療，常用藥物如恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等。 2. 肝臟損傷：肝細胞受損會導致膽紅素代謝異常。可使用保肝藥物，如復方甘草酸苷、水飛薊賓等。 3. 藥物影響：某些藥物可能影響肝臟功能。應在醫生指導下調整用藥。 4. 不良生活習慣：長期飲酒、熬夜、過度勞累等可能加重肝臟負擔。需改善生活方式，保持充足睡眠，避免飲酒。 5. 合并其他疾病：如膽囊炎、膽結石等，也可能影響膽紅素代謝。需進一步檢查明確，針對性治療。 總之，乙肝大三陽患者膽紅素偏高需要綜合分析原因，采取針對性治療措施。同時要定期復查肝功能、乙肝病毒定量等指標，遵循醫囑進行治療和生活調整。

可以抗病毒治療.比如拉米夫定.部分病人有效，平時注意休息不能喝酒，不亂吃藥，加強營養，定期復查，保持心情愉快.

你好!建議你做DNA檢查,了解病毒復制情況.