出生后黃疸高貧血,相關檢查結果能確診球形紅細胞增多癥嗎?
出生后第二天黃疸高,后出現貧血,直接抗人球蛋白實現陰性,游離抗體實驗陰性,放散抗體陰性,血片中球形紅細胞8%,骨髓中可見球形紅細胞,父母血片均無球形紅細胞,脆性正常,現在3個月,血紅蛋白80左右,最低46,用激素及丙球后9天升到96,感冒后跌到71.請問能確診球形紅細胞增多癥嗎?還有紅細胞脆性實驗病人始溶0.48,病人全溶0.36,對照始溶0.44,對照全溶0.32(此結果是輸血后一個月查的,)
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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球形紅細胞增多癥的診斷需要綜合多種因素,包括臨床表現、實驗室檢查等。對于該患兒的情況,僅依據目前提供的檢查結果還不能確診,還需進一步觀察和檢查。 1. 臨床表現:球形紅細胞增多癥常有貧血、黃疸、脾大等癥狀。患兒出生后第二天即出現黃疸高和貧血,但還需觀察有無脾大等其他表現。 2. 實驗室檢查:直接抗人球蛋白實驗、游離抗體實驗、放散抗體均陰性,血片中球形紅細胞 8%,骨髓中可見球形紅細胞,紅細胞脆性實驗結果也有一定參考價值,但單獨這些指標尚不足以確診。 3. 家族史:父母血片均無球形紅細胞,這一定程度上降低了遺傳因素導致該病的可能性,但不能完全排除。 4. 病情變化:患兒血紅蛋白波動較大,用激素及丙球后有上升,但感冒后又下降,這提示病情復雜,需要綜合判斷。 5. 其他檢查:可能還需要進行其他檢查,如基因檢測等,以明確診斷。 綜上所述,目前的檢查結果不能確診球形紅細胞增多癥,需要綜合更多的臨床信息和進一步的檢查來明確診斷。
2024-12-20 02:01
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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1,溶血性黃疸:凡能引起溶血的疾病都可產生溶血性黃疸先天性溶血性貧血,如海洋性貧血、遺傳性球形紅細胞增多癥;后天性獲得性溶血性貧血,如自身免疫性溶血性貧血、新生兒溶血、不同血型輸血后的溶血以及蠶豆腐、伯氨奎啉、蛇毒、毒覃、陣發性睡眠性血紅蛋白尿等。對于這個病的治療,首先是治療原發疾病,消除病因,可以考慮激素治療。嚴重建議到醫院,進行系統治療,最后,祝愿,早日康復。
2015-11-15 02:34
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