服用斯皮仁若后出現總膽紅素、直接膽紅素和間接膽紅素偏高，可能與藥物副作用、肝臟疾病、溶血性疾病、膽道梗阻、生理性因素等有關。 1. 藥物副作用：斯皮仁若可能影響肝臟代謝功能，導致膽紅素排泄障礙。這種情況需評估是否停藥或換藥，如換用特比萘芬、氟康唑等抗真菌藥物。 2. 肝臟疾病：如肝炎、脂肪肝、肝硬化等，會影響膽紅素的攝取、結合和排泄。治療包括抗病毒、保肝、降脂等，常用藥物有護肝片、復方甘草酸苷片等。 3. 溶血性疾病：紅細胞破壞過多，膽紅素生成增加。治療要針對病因，如免疫性溶血性貧血可能用到糖皮質激素如潑尼松。 4. 膽道梗阻：膽管結石、腫瘤等阻塞膽管，膽紅素排出不暢。可能需要手術或介入治療解除梗阻。 5. 生理性因素：過度勞累、飲酒、劇烈運動等也可能引起膽紅素暫時升高，一般通過休息、戒酒、避免劇烈運動可恢復。 總之，膽紅素偏高的原因較多，需要綜合分析。建議及時到醫院進一步檢查，如腹部超聲、血常規等，明確原因后在醫生指導下進行治療。

你的膽紅素偏高可能和服用斯皮仁諾藥物有關可以不用治療，過一個月后你再復查個肝功能看看