5 歲女孩因娘胎發(fā)育不全常尿床,如何治療?
我女兒大概是在娘胎里面發(fā)育不全的原因吧,現(xiàn)在已經(jīng)快5歲了,還在尿床。也帶她去看過(guò)不少醫(yī)生,也吃過(guò)不少的藥,還是一效果都沒(méi)有。現(xiàn)在她還是天天尿床。到底有什么好的治療方法呢。
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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5 歲女孩尿床可能由多種原因引起,如神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善、睡眠過(guò)深、抗利尿激素分泌不足、心理因素、遺傳因素等。 1.神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善:孩子的神經(jīng)系統(tǒng)在胎兒期發(fā)育不足,導(dǎo)致控制排尿的神經(jīng)功能較弱。可通過(guò)神經(jīng)功能訓(xùn)練來(lái)改善,如定時(shí)喚醒排尿。 2.睡眠過(guò)深:睡眠過(guò)深難以覺(jué)醒導(dǎo)致尿床。睡前減少飲水,避免過(guò)度興奮和疲勞。 3.抗利尿激素分泌不足:使得夜間尿量增多。必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用醋酸去氨加壓素片等藥物。 4.心理因素:緊張、焦慮等心理狀態(tài)可能引發(fā)尿床。家長(zhǎng)要給予孩子關(guān)愛(ài)和支持,緩解其心理壓力。 5.遺傳因素:若家族中有尿床史,孩子尿床的概率可能增加。 6.其他因素:比如膀胱容量較小、泌尿系統(tǒng)感染等。如有感染,可使用頭孢克肟分散片、阿莫西林膠囊等抗生素治療。 總之,孩子尿床需要綜合考慮多種因素。家長(zhǎng)要有耐心,積極配合醫(yī)生的治療建議,幫助孩子逐漸克服尿床問(wèn)題。同時(shí),建議帶孩子到正規(guī)醫(yī)院的兒科|小兒泌尿科就診,進(jìn)行全面的檢查和評(píng)估,制定個(gè)性化的治療方案。
2024-12-20 03:47
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回答4
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趙茂初
上海市松江區(qū)九亭鎮(zhèn)衛(wèi)生院
一級(jí)
內(nèi)科
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您好:尿床不遺傳。小兒尿床即遺尿癥。是指3歲以上的小兒入睡后還不能控制排尿,從而不自覺(jué)的尿床。習(xí)慣性遺尿會(huì)使孩子虛弱,影響身體健康和智力發(fā)育,經(jīng)常尿床還會(huì)給家庭帶來(lái)煩惱。??小兒遺尿一般有兩種情況,一是功能性的,二是器質(zhì)性的,絕大多數(shù)小兒尿床是功能性的,是由于大腦皮層高級(jí)中樞功能性失調(diào)引起的。常見(jiàn)原因是精神因素,如過(guò)度疲勞,精神緊張,突然驚嚇,恐懼羞怯,對(duì)新環(huán)境不適應(yīng),以及自幼沒(méi)有養(yǎng)成夜間把尿的習(xí)慣等。少數(shù)小兒尿床是器質(zhì)性的,常由于脊柱裂、脊髓炎、脊髓損傷、癲癇、大腦發(fā)育不全、膀胱容積較小、泌尿系統(tǒng)感染、膀胱結(jié)石、包莖、肛裂、蟯蟲(chóng)病等引起。對(duì)器質(zhì)性疾患,應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生診治,疾病治愈,遺尿也就痊愈了。對(duì)于功能性遺尿是完全可以治愈的,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):①父母要正確對(duì)待孩子遺尿,尿床是不自覺(jué)的,父母應(yīng)同情,體貼和幫助,決不能打罵厭棄孩子。②解除精神負(fù)擔(dān),3歲以后的小兒,已開(kāi)始懂事了,家長(zhǎng)應(yīng)該對(duì)孩子勸說(shuō),安慰,使孩子知道這是暫時(shí)性的功能失調(diào),可以治愈,從而解除精神負(fù)擔(dān),建立治愈的信心。⑧建立合理的生活制度。不讓孩子白天玩得太累,中午睡1—2小時(shí),下午四時(shí)以后,不給孩子流質(zhì)飲食,晚飯少喝湯水,睡前讓孩子小便一次,夜間可叫醒兩次,讓孩子起來(lái)小便,堅(jiān)持一段時(shí)間,形成條件反射,也就養(yǎng)成了習(xí)慣,使絕大多數(shù)孩子都可以治好,對(duì)較頑固者,也可以用藥物或針灸治療。
2015-11-15 01:59
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回答3
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,尿床并不遺傳,眾所周知,嬰幼兒尿床是十分普遍的現(xiàn)象。若3歲以后仍白天不能控制排尿或不能從睡覺(jué)中醒來(lái)自覺(jué)排尿,即稱(chēng)為原發(fā)性遺尿癥。
2015-11-14 20:58
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好:尿頻”是一個(gè)主觀的癥狀,是指小便次數(shù)增多。 膀胱囊壁由“逼尿肌”構(gòu)成,主要有“儲(chǔ)尿”和“排尿”兩大功能。當(dāng)逼尿肌收縮時(shí),即表示在排尿。但大部分時(shí)間,囊壁都處在放松的狀態(tài),即在儲(chǔ)存尿液。 正常成人的膀胱容積約為400毫升,通常儲(chǔ)存200毫升尿液就會(huì)有輕微尿意,但人們常會(huì)輕易忽略或忘記這種感覺(jué),直到膀胱接近撐滿(mǎn)時(shí),尿意才會(huì)逐漸強(qiáng)烈。也就是說(shuō),正常成人每次的排尿量至少應(yīng)有200毫升,而小便解300毫升算是很正常的情況。如果所處環(huán)境不允許如廁,即使是撐到400毫升以上也是可能的,此時(shí)才算是真正的“憋尿”。兒童的膀胱雖然較小,但和年齡、身高有關(guān),故道理也相同。 尿頻的三大病因 是否屬于“尿頻”,需根據(jù)“排尿次數(shù)”和“尿量多少”來(lái)決定,通常病因有以下三大類(lèi): 1、尿量增多造成的尿頻 此類(lèi)患者的膀胱本身正常,主要是由于尿量增多而造成了尿頻現(xiàn)象。例如:飲水過(guò)多(即喝多尿多),或身體水分代謝異常(例如:糖尿病、心力衰竭、肝硬化腹水、腎衰竭水腫、尿崩癥、服用了利尿劑)。由于患者每次的尿量都很多(數(shù)百毫升),所以應(yīng)從減少飲水量和治療潛在疾病著手。 2、膀胱疾病造成的尿頻 膀胱疾病所造成的尿頻,主要特征是總有尿意,所以排尿次數(shù)多,但尿量卻很少,一般情況下都少于200毫升,經(jīng)常只有數(shù)十毫升,甚至幾毫升而已。常見(jiàn)疾病包括:膀胱炎、尿路感染、攝護(hù)腺肥大和神經(jīng)性膀胱。對(duì)于這類(lèi)尿頻疾病,必須根據(jù)醫(yī)生的診斷用藥物來(lái)進(jìn)行治療。 神經(jīng)性膀胱 是指支配膀胱的神經(jīng)出了問(wèn)題,特別是大腦或脊髓中樞神經(jīng)發(fā)生了病變。由于正常膀胱受大腦的控制,因此正常人在不該小便的時(shí)候,可以忍住不尿,甚至尿到一半都能緊急“剎住”。但如果大腦發(fā)生了病變,例如:中風(fēng)、巴金森氏癥、癲癇、腦性麻痹等疾病,則會(huì)導(dǎo)致膀胱失控,從而造成尿頻現(xiàn)象,甚至出現(xiàn)尿失禁的情形。有時(shí)也會(huì)因膀胱異常敏感而失去規(guī)律收縮,使得大腦無(wú)法控制。這些總稱(chēng)為“神經(jīng)性膀胱”。 3、精神性(心理性)尿頻癥 精神性尿頻癥的患者,其身體水分代謝和膀胱功能都很正常,主要是因?yàn)樾睦硪蛩厮鶎?dǎo)致的,例如:神經(jīng)質(zhì)、性急、焦慮、強(qiáng)迫癥、精神疾病等,使得患者頻頻如廁,但每次只能尿一點(diǎn)點(diǎn)。通常癥狀時(shí)好時(shí)壞,并且只有在忙碌、專(zhuān)心或睡著的時(shí)候,癥狀才會(huì)有所改善。所以這種類(lèi)型的尿頻癥患者,調(diào)節(jié)心理要素,使自己保持良好的心態(tài)是最主要的,并且應(yīng)當(dāng)保持適當(dāng)?shù)男菹⒑退邥r(shí)間,這樣才能有效的控制尿頻現(xiàn)象的發(fā)生。 兒童精神性尿頻 有關(guān)兒童尿頻的問(wèn)題,爸爸媽媽先要考慮寶寶是否屬于上述前兩種情況,特別是癲癇、腦性麻痹等中樞神經(jīng)病變。若是尿路感染,則需要考慮有無(wú)包皮過(guò)長(zhǎng)、包皮炎、膀胱過(guò)度反應(yīng)、尿液逆流、結(jié)石等問(wèn)題。如果寶寶所有檢查都沒(méi)有異常,的確也存在心理性尿頻的特征,這時(shí),醫(yī)生才能謹(jǐn)慎地診斷其為“精神性尿頻癥”。 a、發(fā)生原因 孩子的心智發(fā)育尚未成熟,容易受外界環(huán)境、暗示性語(yǔ)言等影響,其控制力、抗壓力及表達(dá)能力還比較差。所以,只要是受到輕微刺激,包括殘尿?qū)Πず完幉康拇碳ぁ⒉皇孢m的衣褲的摩擦、潺潺的水聲、口哨聲等都會(huì)令寶寶產(chǎn)生尿意。還有父母的習(xí)慣和人格特質(zhì)對(duì)孩子的影響,如大人有尿頻問(wèn)題、父母過(guò)度強(qiáng)調(diào)“不能憋尿”、父母常緊張兮兮提示孩子“要不要尿尿”等,以及孩子承受著功課、家庭和人際關(guān)系諸多壓力或是孩子具有性急、緊張的個(gè)性,這些都會(huì)造成兒童精神性尿頻。精彩推薦 b、治療方式 兒童精神性尿頻的治療,首先應(yīng)該是心理治療。所以,首先應(yīng)該弄明白病因是什么,其次才是行為治療,也就是“憋尿訓(xùn)練”。 爸爸媽媽們一定會(huì)感到納悶,憋尿不是不好嗎,為什么還要教孩子進(jìn)行“憋尿訓(xùn)練”?其實(shí)“憋尿”和“尿頻”應(yīng)根據(jù)尿量而定,只有把膀胱撐滿(mǎn)(400毫升以上)才算憋尿,至于二三百毫升,不過(guò)是膀胱正常的儲(chǔ)尿過(guò)程,也是膀胱有效收縮所必需的。因?yàn)榘螂滓浀揭粋€(gè)相當(dāng)程度(200毫升以上),排尿才會(huì)有力,否則尿量過(guò)少(膀胱不夠脹),反會(huì)造成排尿的細(xì)弱、無(wú)力和余尿感,并激發(fā)下一次尿頻,從而形成一個(gè)惡性循環(huán)。因此,“憋尿訓(xùn)練”就是要用“憋尿”來(lái)控制尿意,以增加膀胱儲(chǔ)尿量,但要以不超過(guò)膀胱容量400毫升為原則。當(dāng)然,“400毫升”是無(wú)法去測(cè)量的,所以爸爸媽媽們要通過(guò)觀察孩子每次排尿的多少、尿液排出時(shí)的速度,來(lái)判定該讓孩子憋尿到何種程度。 結(jié)語(yǔ) 孩子如果患有“兒童精神性尿頻癥”,爸爸媽媽們一定要充分了解和配合醫(yī)生的治療方式,才能治療成功,否則,極有可能因?yàn)楦改傅囊恍┳龇ǎ鴮?dǎo)致該病癥無(wú)法治愈。例如:有些父母在寶寶尿尿問(wèn)題上比小孩子還緊張;有些則是十足地溺愛(ài),孩子每次說(shuō)“要尿尿”,就盡管讓他去,甚至還讓孩子一直坐在馬桶上不出來(lái)。所以借助心理調(diào)適和“憋尿訓(xùn)練”,讓孩子早日擺脫尿頻的苦惱吧!
2015-11-14 16:56
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回答1
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線(xiàn)合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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1、為避免孩子夜間熟睡后不易醒,白天應(yīng)注意不要過(guò)度疲勞,中午最好安排一個(gè)小時(shí)的睡眠時(shí)間。 2、晚飯菜中少放鹽,少喝水,少喝湯。 3、睡覺(jué)前制止孩子過(guò)度興奮,要孩子養(yǎng)成睡覺(jué)之前排空小便再上床的習(xí)慣。 4、父母要培養(yǎng)孩子自覺(jué)起床小便的習(xí)慣。入睡前提醒孩子自我默述“今晚x點(diǎn)起來(lái)小便”,父母還可以在孩子經(jīng)常遺尿的鐘點(diǎn)到來(lái)之前叫醒他,讓他在清醒狀態(tài)下小便。
2015-11-14 09:36
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