右側(cè)腘窩小隱靜脈血栓治療后仍有腫塊怎么辦
8月25日入院治療深靜脈血栓,2天輸液后發(fā)現(xiàn)深靜脈已經(jīng)暢通,無需裝網(wǎng),之后又溶栓治療了3天,5天出院,如今在家已經(jīng)休息了2周了,平日穿彈力襪.吃邁之靈\阿司匹林以及外涂藥膏.但是腫塊還是像鴿子蛋一樣大,觸碰時(shí)稍有疼痛.曾經(jīng)治療情況和效果：超聲描述:下肢靜脈:下肢靜脈測(cè)量右:股總靜脈:內(nèi)徑(MM)6.0流速(cm/s)22反流時(shí)間(S)0.2血栓無腘靜脈:內(nèi)徑(MM)4.5流速(cm/s)18反流時(shí)間(S)0血栓無左:股總靜脈:內(nèi)徑(MM)6.0流速(cm/s)30反流時(shí)間(S)0.2血栓無腘靜脈:內(nèi)徑(MM)4.5流速(cm/s)20反流時(shí)間(S)0血栓無雙側(cè)下肢深靜脈內(nèi)徑正常,彩色血流充盈好,無病理反流.探頭加壓管腔能壓癟,管腔內(nèi)回聲正常,乏氏試驗(yàn)呈陽性,加壓試驗(yàn)呈陽性.淺表腫塊:右側(cè)腘窩觸及腫塊處見一個(gè)低回聲團(tuán)塊,距體表3mm,大小52*14*16mm,邊界清晰,形態(tài)規(guī)則,回聲不均勻,內(nèi)未見血流信號(hào),上端至小隱靜脈起始,內(nèi)未見血流信號(hào),探頭加壓,無變形.超聲提示:右側(cè)腘窩低回聲團(tuán)塊(小隱靜脈血栓形成)
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回答1
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申蘭闊 醫(yī)師
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右側(cè)腘窩小隱靜脈血栓經(jīng)治療后仍存在腫塊，可能與血栓未完全溶解、局部炎癥反應(yīng)、血管壁損傷、組織纖維化及彈力襪壓力不均等有關(guān)。 1. 血栓未完全溶解：部分血栓可能殘留，導(dǎo)致腫塊持續(xù)存在。可繼續(xù)溶栓治療，如使用尿激酶、鏈激酶等藥物。 2. 局部炎癥反應(yīng)：血栓會(huì)引發(fā)炎癥，炎癥未消退時(shí)腫塊可能不消失。此時(shí)需抗炎治療，如服用布洛芬等。 3. 血管壁損傷：血管壁受損后修復(fù)需要時(shí)間，可能影響腫塊消退。應(yīng)注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)。 4. 組織纖維化：長(zhǎng)期的血栓刺激可能導(dǎo)致組織纖維化，使腫塊難以完全消除。可適當(dāng)進(jìn)行物理治療，如熱敷。 5. 彈力襪壓力不均：彈力襪不合適或穿戴不規(guī)范，影響治療效果。需調(diào)整彈力襪，確保壓力均勻。 總之，對(duì)于右側(cè)腘窩小隱靜脈血栓治療后的腫塊，應(yīng)綜合考慮多種因素，采取相應(yīng)的治療和護(hù)理措施。同時(shí)，要定期復(fù)查超聲，監(jiān)測(cè)腫塊變化，遵循醫(yī)囑進(jìn)行治療。
2024-12-19 13:46
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