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            分娩前查出梅毒陽性,治療后結果不一,咋辦?

            病情描述(主要癥狀、發病時間):分娩前抽血檢查被查出患有梅毒呈陽性曾經治療情況和效果:坐月子期間每一星期打一次芐星青霉素240萬U分兩側臀肌注,共打了三次想得到怎樣的幫助:是不是治好了還用繼續治療么?化驗、檢查結果:在家的醫院用測試條測試是陰性了,又去省級醫院檢查TP-Ab梅毒抗體陽性+,0D值:0,S/co值:0.000,參考范圍:0-1.TRUST梅毒血清試驗結果陰性,0D值:0,S/co值:0.000,參考范圍:0-1.醫生說正常了可以不用治療了。又去防疫站皮膚性病科抽血檢查結果,TPHA(+)滴度1:640這位醫生說還沒治療徹底還在傳染期,不要肌注打芐星青霉素說藥效不大,建議輸點滴用一般青霉素就行了把藥調劑量大些就可以隨尿液排出來。我現在不知道該聽那家醫院的話了,希望有經驗的醫生幫幫我。還有寶寶在家檢查也是陰性,我的身上沒有任何象網上說的特征啊

            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉保福 主治醫師

              威縣常屯衛生院

              一級甲等

              婦產科

              分娩前查出梅毒陽性,經過治療后不同醫院檢查結果有差異,患者不知該如何抉擇。這涉及到梅毒的診斷標準、治療效果評估、后續治療方案,以及對寶寶的影響等。 1. 梅毒診斷標準:梅毒的診斷需綜合多項檢查,如梅毒抗體檢測(TP-Ab)、梅毒血清試驗(TRUST 等)。不同檢測方法的意義和準確性有所不同。 2. 治療效果評估:芐星青霉素是常用的治療藥物,治療后需定期復查抗體滴度。滴度下降或轉陰通常提示治療有效。 3. 抗體陽性意義:TP-Ab 陽性可能是既往感染遺留的抗體,不一定代表現癥感染。但滴度較高時需警惕。 4. 寶寶檢查陰性:寶寶檢查陰性是較好的情況,但仍需密切觀察和隨訪。 5. 治療方案選擇:治療方案應根據具體病情和檢查結果制定。一般青霉素輸液治療在某些情況下也是可行的,但需注意過敏反應等。 6. 后續隨訪重要性:無論選擇何種治療,都要嚴格按照醫囑進行隨訪,以監測病情變化。 綜合來看,建議患者前往正規醫院的皮膚科或性病科,由專業醫生根據詳細的檢查結果和臨床癥狀制定個體化的治療和隨訪方案。

              2024-12-19 22:57
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              黃飛龍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              婦產科

              RPR滴度仍然是1:16的話,有癥狀仍有治療的需要.你的情況必須堅持隨訪2-3年,頭一年每3個月一次,以后每半年一次.只要RPR滴度呈下降趨勢(1:8以下)就可以了.部分人RPR和TPPA終身陽性也是正常的.

              2015-11-14 17:34
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              吳志全 主治醫師

              河北醫科大學附屬平安醫院

              二級甲等

              兒科

              梅毒經過治療后,如何判斷是否痊愈了呢?現在通常是用梅毒血清學的檢測來加以判斷,目前各大醫院比較常用的是RPR(快速血漿反應素環狀卡片試驗)和TPHA(梅毒螺旋體血球凝集試驗).是非特異性梅毒血清學試驗,常用于早期診斷梅毒,但對潛伏期梅毒、神經梅毒不敏感.TPHA檢測血清中特異性梅毒螺旋體抗體,有較高的敏感性和特異性.本法檢測一旦陽性,無論治療與否或疾病是否活動,通常終身保持陽性不變,其滴度變化與梅毒是否活動無關,故不能作為評價療效或判定復發與再感染的指標,只能夠作為梅毒的確認試驗.凡確診為梅毒者,治療前最好做定量試驗.兩次定量試驗滴度變化相差2個稀釋度以上時,才可判定滴度下降.梅毒患者在經過正規治療以后,頭3個月應當每月復查一次RPR的滴度,以后的可改為每3個月復查一次RPR,第2年每3個月或每半年復查一次RPR,以觀察比較當次與前幾次的RPR滴度變化的情況.因此,梅毒患者治療后的隨訪觀察一般在兩年的時間.如果每次檢測的RPR的滴度呈現不斷下降的趨勢,說明抗梅治療是有效的.如果連續3次到4次檢測的結果都是陰性,則可以認為該患者的梅毒已經治愈.

              2015-11-14 15:34
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              郭立軍 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              你好,不用再治療,建議定期復查,已經治愈,或者血清固定。

              2015-11-14 14:58
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