股骨頭壞死不能下床,伴膀胱結石等如何用藥?
股骨頭壞死,不能下床,膀胱結石,前列腺輕度肥大?想得到怎樣的幫助:股骨頭壞死,不能下床,膀胱結石,前列腺輕度肥大,排尿困難、疼痛。插過一個多月管,吃過哈樂、頭孢、鹽酸氧氟沙星,拔管后第一天還行,現在吃什么藥好。。
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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股骨頭壞死患者長期臥床,又有膀胱結石、前列腺輕度肥大,出現排尿困難和疼痛。之前插過管、用過藥,拔管后又有癥狀。治療需綜合考慮,包括改善癥狀、控制炎癥、促進排石等。 1. 疾病介紹:股骨頭壞死是股骨頭血供受損或中斷,導致骨細胞死亡。膀胱結石多由尿液中礦物質沉積形成。前列腺肥大可壓迫尿道影響排尿。 2. 改善排尿:可使用坦索羅辛,能松弛前列腺和膀胱平滑肌,改善排尿困難。 3. 控制炎癥:選用阿莫西林克拉維酸鉀,有較好的抗菌消炎作用。 4. 溶石治療:枸櫞酸鉀可增加尿中枸櫞酸濃度,抑制結石形成和溶解結石。 5. 中藥輔助:三金片有清熱解毒、利濕通淋的功效,有助于緩解癥狀。 6. 日常護理:多喝水,促進尿液排出,減少結石形成。 患者的情況較為復雜,需要綜合治療。藥物治療效果不佳時,應及時就醫,調整治療方案。同時,要注意定期復查。
2024-12-20 03:37
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回答1
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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問題分析:股骨頭壞死如不進行正確治療,60%-85%患者2年內雙側發病,80%的患者將會在2-4年內出現股骨頭塌陷和髖關節骨性關節炎,最終需行人工關節置換術,年輕患者還將面臨著二次人工關節置換翻修術的可能。股骨頭壞死中早期最佳的治療方式為微創髓心減壓人工骨植入術,這是目前治療的金標準。髓心減壓的目的是降低骨內壓,疏通靜脈瘀滯,改善股骨頭的血液循環,憑借鉆孔隧道內血供的恢復,髓芯減壓能夠迅速減輕關節疼痛,啟動創傷修復和骨愈合過程,促進壞死區的爬行替代,從而逆轉和治愈股骨頭壞死。晚期治療的金標準是人工全髖關節置換術。必須強調迄今為止還沒有真正找到一種可以治愈股骨頭壞死的藥物或生物物理非手術療法。我們認為某些醫院推薦的中藥或物理療法治療股骨頭壞死的方法根本不可取,最多可緩解疼痛,改善部分功能,但卻不能控制疾病發展,致使疾病最終發生不可逆的股骨頭塌陷!教訓深刻!臨床大量失敗病例證實:介入治療(所謂的DSA血管融通)不能降低股骨頭髓內壓,因而不能起到任何治療效果,結果會延誤病情。導致股骨頭塌陷。參閱《股骨頭壞死200問》劉耀升著軍事醫學科學出版社
2015-11-15 00:47
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