46 歲男性肝硬化脾病變治療方式如何
患者性別:男患者年齡:46詳細病情及咨詢目的:出現上訴癥狀后,上月在醫院檢查出來是肝硬化,,醫生說他脾也有病變,脾在吐噬血紅細胞,紅細胞不足。建議他先住院補充紅細胞后再做手術,割脾。補血藥是廣州某廠產的(我在外地,也不知究竟是什么藥)。現在住了十幾天院,昨晚突然吐了約100多ml血,后來看藥品說明,上面居然說服用后可能會引起腸胃出血。今天醫生說現在要先止血,過幾天再開刀割脾。請問專家,該醫生這樣的治療方式合適嗎?現在這么熱開刀對他這樣身體虛弱的人能受得住嗎?他現在怎樣治療較好?若能回復指導,不勝感激!本次發病及持續的時間:出現“臉及四肢有些浮腫,皮膚較黃,乏力”等癥狀已有數月,已住院20天目前一般情況:精神不好,體力也不好,乏力,食欲較小,睡眠很少,每天2~3次大便,小便次數正常,色稍黃病史:七年前曾患過肝炎,當年基本控制住了病情,兩年后又復發過一次也基本治好。平時工作不勞累。除此之外未患過其他疾病。他哥哥在三十六歲時也曾患肝炎后來轉成肝硬化而死了。
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黃飛龍 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
婦產科
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肝硬化患者出現脾病變及吐血情況較為復雜,治療方式需綜合考慮多方面因素,包括病情嚴重程度、身體狀況、藥物反應、手術風險及預后等。 1. 病情評估:肝硬化導致脾功能亢進,吞噬血紅細胞,造成紅細胞不足。同時,突然吐血表明病情加重,需要及時處理。 2. 藥物反應:所用補血藥可能引起腸胃出血,這是藥物的不良反應之一,醫生會根據情況調整用藥。 3. 手術時機:目前先止血,待身體狀況穩定后再行割脾手術是合理的。炎熱天氣并非手術的絕對禁忌,關鍵在于控制感染和做好術后護理。 4. 身體狀況:患者精神、體力不佳,食欲差,睡眠少,這些都會影響治療效果和恢復速度,術前需盡量改善。 5. 家族病史:患者哥哥因肝硬化去世,提示家族遺傳因素可能在疾病發展中起一定作用。 6. 治療展望:術后仍需長期治療和隨訪,預防肝硬化相關并發癥,如腹水、肝性腦病等。 總之,醫生的治療方案是基于患者的具體情況制定的,患者和家屬應積極配合治療,爭取良好的預后。
2024-12-19 13:51
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回答1
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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該患者可以診斷為1慢性肝炎后肝硬化失代償期2門脈高壓癥脾功能亢進。如果患者情況還可以,應該及早手術,手術主要可以達到1防止再次消化道出血2改善脾亢癥狀,如貧血、血小板或和白細胞低。我不知道你親戚既往有無消化道出血歷史,另外此次血常規檢查的結果如何。我所說的是,糾正貧血要具體情況具體對待,并且方式不同,效果也可能有很大差異。手術方式要根據病情和主刀醫生的見解不同而有些差異。此醫生所言,也可謂正確。
2015-11-14 15:41
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