腹股溝和髖關(guān)節(jié)疼可能由多種原因引起，如運(yùn)動(dòng)損傷、關(guān)節(jié)炎、滑膜炎、股骨頭壞死、腰椎間盤(pán)突出等。 1.運(yùn)動(dòng)損傷：劇烈運(yùn)動(dòng)或不當(dāng)運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致肌肉拉傷、韌帶損傷。應(yīng)立即休息，冷敷受傷部位，避免進(jìn)一步活動(dòng)。 2.關(guān)節(jié)炎：包括骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等。可通過(guò)藥物治療，如布洛芬、塞來(lái)昔布、雙氯芬酸鈉等緩解疼痛和炎癥。 3.滑膜炎：多因創(chuàng)傷、感染等引發(fā)。治療包括休息、物理治療、藥物治療，如美洛昔康等。 4.股骨頭壞死：早期可保守治療，晚期可能需要手術(shù)。 5.腰椎間盤(pán)突出：壓迫神經(jīng)導(dǎo)致疼痛。可采取牽引、按摩、藥物治療，如甲鈷胺營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)。 腹股溝和髖關(guān)節(jié)疼的原因多樣，治療方法也各不相同。如果疼痛持續(xù)不緩解或加重，應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院就診，進(jìn)行詳細(xì)檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性的治療措施。

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死.諸多因素中,以局部創(chuàng)傷,濫用激素藥,過(guò)量飲酒引起的股骨頭壞死多見(jiàn).其共同的核心問(wèn)題是各種原因引起的股骨頭的血液循環(huán)障礙,而導(dǎo)致骨細(xì)胞缺血,變性,壞死.股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn)：　①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限明顯.③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.　④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽(yáng)性,伽咖s征陽(yáng)性,A11is征陽(yáng)性TKdele叻uq試驗(yàn)陽(yáng)性.外展,外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性.⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.總之,早期是以疼痛為主,伴有功能受限；晚期以功能障礙為主,伴有疼痛.同X平片一樣,股骨頭壞死病變的不同時(shí)期在CT上的表現(xiàn)也是不同的.早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨頭骨性關(guān)節(jié)面出現(xiàn)部分吸收,中斷或增厚；髖臼緣有輕微的骨質(zhì)增生.中期：CT可顯示出三層結(jié)構(gòu)：中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化帶；同時(shí)從CT上還可見(jiàn),股骨頭骨性關(guān)節(jié)面的破壞,中斷和增生硬化；關(guān)節(jié)間隙寬窄不等；髖臼底及其外圍有骨質(zhì)增生,皮質(zhì)增厚現(xiàn)象.晚期：股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū)；關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片；髖臼盂唇化突出,整個(gè)關(guān)節(jié)變形.

股骨頭壞死因其主要病理系股骨頭血運(yùn)受阻,遭受破壞而引起的頭部骨質(zhì)缺血,故多稱為股骨頭缺血性壞死或股骨頭無(wú)菌性壞死　　　股骨頭壞死的分期：　　Ⅰ期(前放射線期)此期約有50％的患者可出現(xiàn)輕微髖痛,負(fù)重時(shí)加重.查體：髖關(guān)節(jié)活動(dòng)受限,以內(nèi)旋活動(dòng)受限最早出現(xiàn),強(qiáng)力內(nèi)旋時(shí)髖關(guān)節(jié)疼痛加重.X線顯示：可為陰性,也可見(jiàn)散在性骨質(zhì)疏松或骨小梁界限模糊.　　Ⅱ期{壞死形成,頭變扁前期)臨床癥狀明顯,且較I期加重.X光片顯示：股骨頭廣泛骨質(zhì)疏松,散在性硬化或囊性變,骨小梁紊亂,中斷,部分壞死區(qū),關(guān)節(jié)間隙正常.　　Ⅲ期(移行期)臨床癥狀繼續(xù)加重.X光片顯示：股骨頭輕度變扁,塌陷在2mm以內(nèi),關(guān)節(jié)間隙輕度變窄.　　Ⅳ期(塌陷期)臨床癥狀較重.下肢功能明顯受限,疼痛多緩解或消失,患肢肌肉萎縮.X光片顯示：股骨頭外輪廓和骨小梁紊亂,中斷,有半月征,塌陷大于2mm,有死骨形成,頭變扁,關(guān)節(jié)間隙變窄.　　Ⅴ期(骨關(guān)節(jié)炎期)臨床癥狀類似骨性關(guān)節(jié)炎表現(xiàn),疼痛明顯,關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍嚴(yán)重受限.X光片顯示：股骨頭塌陷,邊緣增生,關(guān)節(jié)間隙融合或消失,髖關(guān)節(jié)半脫位.正確的診斷和分期,對(duì)決定治療方法和治療效果有密切的關(guān)系.早期治療可防止骨壞死的股骨頭塌陷.如果在X線上發(fā)現(xiàn)或懷疑有骨壞死,可繼續(xù)做磁共振(MRI)或CT掃描.但以上兩種檢查費(fèi)用較高,故一般建議患者拍骨盆正位X線片即可,或加拍雙側(cè)髓部X線片,屈髖至90°外展位髖關(guān)節(jié)片.　　對(duì)于早期股骨頭壞死,Ｘ線表現(xiàn)不清楚者,建議及早做CT檢查,早發(fā)現(xiàn),早治療.祝早日康復(fù).

您好：股骨頭壞死的主要癥狀表現(xiàn)在以下五點(diǎn)：　①疼痛.疼痛可為間歇性或持續(xù)性,行走活動(dòng)后加重,有時(shí)為休息痛.疼痛多為針刺樣,鈍痛或酸痛不適等,常向腹股溝區(qū),大腿內(nèi)側(cè),臀后側(cè)和膝內(nèi)側(cè)放射,并有該區(qū)麻木感.　②關(guān)節(jié)僵硬與活動(dòng)受限.患髖關(guān)節(jié)屈伸不利,下蹲困難,不能久站,行走鴨子步.早期癥狀為外展,外旋活動(dòng)受限明顯.③跛行.為進(jìn)行性短縮性跛行,由于髖痛及股骨頭塌陷,或晚期出現(xiàn)髖關(guān)節(jié)半脫位所致.早期往往出現(xiàn)間歇性跛行,兒童患者則更為明顯.④體征.局部深壓痛,內(nèi)收肌止點(diǎn)壓痛,4字試驗(yàn)陽(yáng)性,伽咖s征陽(yáng)性,A11is征陽(yáng)性TKdele叻uq試驗(yàn)陽(yáng)性.外展,外旋或內(nèi)旋活動(dòng)受限,患肢可縮短,肌肉萎縮,甚至有半脫位體征.有時(shí)軸沖痛陽(yáng)性.　⑤X線表現(xiàn).骨紋理細(xì)小或中斷,股骨頭囊腫,硬化,扁平或塌陷.一般早期的患者x光片容易漏診,ct一般可以診斷,但相對(duì)來(lái)說(shuō)核磁是早期診斷的金標(biāo)準(zhǔn).祝您健康,如有不明,可以再次提問(wèn).

早期的股骨頭壞死CT可以發(fā)現(xiàn)指癥的.CT檢查：早期：梁缺少,或有部分骨小梁增粗,增多,融合；股骨頭骨性關(guān)節(jié)面出現(xiàn)部分吸收,中斷或增厚；髖臼緣有輕微的骨質(zhì)增生.　　中期：CT可顯示出三層結(jié)構(gòu)：中心為死骨,且被一透亮的骨吸收帶所環(huán)繞,最外圍則是新生骨硬化帶；同時(shí)從CT上還可見(jiàn),股骨頭骨性關(guān)節(jié)面的破壞,中斷和增生硬化；關(guān)節(jié)間隙寬窄不等；髖臼底及其外圍有骨質(zhì)增生,皮質(zhì)增厚現(xiàn)象.　　晚期：股骨頭出現(xiàn)塌陷變形,中心有較大低密度區(qū)；關(guān)節(jié)軟骨下出現(xiàn)殼狀骨折片；髖臼盂唇化突出,整個(gè)關(guān)節(jié)變形.最好做CT檢查,找有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生讀片.股骨頭無(wú)菌性壞死(簡(jiǎn)稱股骨頭壞死)由于本身起病緩慢,病因易被忽略(如激素等),早期定位癥狀體征不典型,尤其是醫(yī)生的警惕性不高等原因,有許多門(mén)診病人多次就診甚至歷時(shí)2-3個(gè)月直到定位癥狀體征出現(xiàn),股骨頭已塌陷變形才得以確診,此時(shí)已延誤了治療的最佳時(shí)機(jī),有的甚至給患者造成終生殘疾.　　股骨頭壞死的三大主要癥狀是髖關(guān)節(jié)(單側(cè)或雙側(cè))疼痛,跛行,功能障礙).由于早期唯一癥狀就是疼痛,常常誤診為坐骨神經(jīng)痛,腰椎間盤(pán)膨(脫)出癥,梨狀肌綜合癥,膝關(guān)節(jié)炎,風(fēng)濕病等.股骨頭發(fā)生缺血壞死時(shí),因無(wú)菌性炎癥而導(dǎo)致其骨髓內(nèi)壓增高和關(guān)節(jié)腔內(nèi)壓增高,周?chē)M織和神經(jīng)被牽拉擠壓而出現(xiàn)各種各樣的疼痛.　　早期即急性期以向后沿坐骨神經(jīng)的放射痛,向前可出現(xiàn)沿股神經(jīng),內(nèi)收肌的放射痛(病人常誤為膝關(guān)節(jié)痛).中晚期以髖關(guān)節(jié)局部的隱痛,鈍痛,脹痛,針刺樣痛為主.臨床上對(duì)腰腿痛病人,特別是臀后放射痛和膝關(guān)節(jié)痛病人,往往忽略髖關(guān)節(jié)疾患和常規(guī)的骨盆正位片不易發(fā)現(xiàn)X線的微細(xì)改變,這是股骨頭壞死誤診,漏診常見(jiàn)的兩種情況.