車禍致嚴(yán)重顱腦損傷及多處骨折如何應(yīng)對
4月26日車禍導(dǎo)至,極重型開放性顱腦損傷,彌漫性軸索損傷,原發(fā)腦干損傷顱底骨折,伴耳鼻漏,雙側(cè)顳骨骨折,面部多處骨折,開顱術(shù)后,雙額顳顱骨缺損,頭面部軟組織嚴(yán)重挫傷。
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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車禍導(dǎo)致極重型開放性顱腦損傷等多種嚴(yán)重創(chuàng)傷,包括彌漫性軸索損傷、原發(fā)腦干損傷、顱底骨折伴耳鼻漏、雙側(cè)顳骨骨折、面部多處骨折等。治療需綜合考慮多方面因素,如損傷程度評估、手術(shù)時(shí)機(jī)、術(shù)后護(hù)理、并發(fā)癥預(yù)防及康復(fù)治療等。 1.損傷程度評估:通過影像學(xué)檢查如 CT、MRI 等,準(zhǔn)確判斷顱腦及面部骨骼的損傷情況,為治療方案提供依據(jù)。 2.手術(shù)時(shí)機(jī):在生命體征穩(wěn)定的前提下,盡早進(jìn)行開顱手術(shù)和骨折修復(fù)手術(shù),以減輕顱內(nèi)壓力和恢復(fù)面部結(jié)構(gòu)。 3.術(shù)后護(hù)理:密切監(jiān)測生命體征,保持呼吸道通暢,預(yù)防感染,注意傷口護(hù)理。 4.并發(fā)癥預(yù)防:警惕顱內(nèi)出血、腦水腫、腦脊液漏等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 5.康復(fù)治療:包括物理治療、認(rèn)知訓(xùn)練、語言訓(xùn)練等,促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)和提高生活質(zhì)量。 總之,對于這種嚴(yán)重的創(chuàng)傷,需要多學(xué)科協(xié)作,患者和家屬也要積極配合治療,爭取獲得較好的預(yù)后。
2024-12-19 19:13
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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目前的癥狀,考慮還是不可逆的,及時(shí)的保養(yǎng)繼續(xù)觀察
2015-11-15 02:16
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什么是彌漫性軸索損傷? 彌漫性軸索損傷(diffuse axonal injury,DA1)系當(dāng)頭部遭受加速性旋轉(zhuǎn)暴力時(shí),因剪應(yīng)力造成的神經(jīng)軸索損傷,病理改變主要位于腦的中軸部分,即胼胝體、大腦腳、腦干及小腦上腳等處,多屬挫傷、出血及水腫:鏡下可見軸索斷裂、軸漿溢出,稍久則可見圓形回縮球及血球溶解含鐵血黃素,最后呈囊變及膠質(zhì)增生:意識障礙是其典型臨床表現(xiàn)。診斷和治療困難,預(yù)后極差,大部分植物狀態(tài)患者都是由腦彌漫性軸索損傷轉(zhuǎn)歸的結(jié)局。 查看全文»
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