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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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面癱是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病,主要表現(xiàn)為面部肌肉無力、癱瘓等。治療方法包括藥物治療、物理治療、中醫(yī)治療、手術(shù)治療等。 1.藥物治療:常用藥物有阿昔洛韋、潑尼松、維生素 B1 等。阿昔洛韋可抗病毒,潑尼松能減輕炎癥,維生素 B1 有助于營養(yǎng)神經(jīng)。但藥物使用需遵醫(yī)囑。 2.物理治療:如超短波透熱療法、紅外線照射等,能改善局部血液循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。 3.中醫(yī)治療:包括針灸、中藥調(diào)理。針灸通過刺激穴位,調(diào)節(jié)經(jīng)絡(luò)氣血;中藥則根據(jù)個(gè)體情況辨證論治。 4.手術(shù)治療:對于保守治療無效、病情嚴(yán)重的患者,可考慮面神經(jīng)減壓術(shù)等手術(shù)方式。 5.康復(fù)訓(xùn)練:如面部肌肉的按摩、表情肌訓(xùn)練等,有助于恢復(fù)面部肌肉功能。 面癱的治療需要綜合多種方法,并根據(jù)個(gè)體情況選擇合適的治療方案。患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī),遵循醫(yī)生的建議進(jìn)行治療和康復(fù)。
2024-12-20 03:26
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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面神經(jīng)麻痹(面神經(jīng)炎,貝爾氏麻痹,亨特綜合癥,俗稱“面癱”,“歪嘴巴”,“歪歪嘴”,“吊線風(fēng)”,“吊斜風(fēng)”,“面神經(jīng)炎”,“歪嘴風(fēng)”等,是以面部表情肌群運(yùn)動功能障礙為主要特征的一種常見病,一般癥狀是口眼歪斜.它是一種常見病,多發(fā)病,它不受年齡和性別限制.患者面部往往連最基本的抬眉,閉眼,鼓腮,努嘴等動作都無法完成.多數(shù)病人往往于清晨洗臉,漱口時(shí)突然發(fā)現(xiàn)一側(cè)面頰動作不靈,嘴巴歪斜.病側(cè)面部表情肌完全癱瘓者,前額皺紋消失,眼裂擴(kuò)大,鼻唇溝平坦,口角下垂,露齒時(shí)口角向健側(cè)偏歪.病側(cè)不能作皺額,蹙眉,閉目,鼓氣和噘嘴等動作.鼓腮和吹口哨時(shí),因患側(cè)口唇不能閉合而漏氣.進(jìn)食時(shí),食物殘?jiān)粲诓?cè)的齒頰間隙內(nèi),并常有口水自該側(cè)淌下.由于淚點(diǎn)隨下瞼內(nèi)翻,使淚液不能按正常引流而外溢.面癱的檢查: (1).靜止檢查: 莖乳突:檢查莖乳突是否疼痛或一側(cè)顳部,面部是否疼痛. 額部:檢查額部皮膚皺紋是否相同,變淺或消失,眉目外側(cè)是否對稱,下垂. 眼:檢查眼裂的大小,兩側(cè)是否對稱,變小或變大,上眼瞼是否下垂,下眼瞼是否外翻,眼瞼是否抽搐,腫脹,眼結(jié)膜是否充血潰瘍,是否有流淚,干澀,酸,脹的癥狀. 耳:檢查是否有耳鳴,耳悶,聽力下降. 面頰:檢查鼻唇溝是否變淺,消失或加深.面頰部是否對稱,平坦,增厚或抽搐.面部是否感覺發(fā)緊,僵硬,麻木或萎縮. 口:檢查口角是否對稱,下垂,上提或抽搐;口唇是否腫脹,人中是否偏斜. 舌:檢查味覺是否受累. (2)運(yùn)動檢查 抬眉運(yùn)動:檢查額枕肌額腹的運(yùn)動功能.重度患者額部平坦,皺紋一般消失或明顯變淺,眉目外側(cè)明顯下垂. 皺眉:檢查皺眉肌是否能運(yùn)動,兩側(cè)眉運(yùn)動幅度是否一致. 閉眼:閉眼時(shí)應(yīng)注意患側(cè)的口角有無提口角運(yùn)動,患側(cè)能否閉嚴(yán),及閉合的程度. 聳鼻:觀察壓鼻肌是否有皺紋,兩側(cè)上唇運(yùn)動幅度是否相同. 示齒:注意觀察兩側(cè)口角運(yùn)動幅度,口裂是否變形,上下牙齒暴露的數(shù)目及高度. 努嘴:注意觀察口角兩側(cè)至人中的距離是否相同,努嘴的形狀是否對稱. 鼓腮:主要檢查口輪匝肌的運(yùn)動功能.目前治療面癱的方法很多,在臨床上使用最多效果比較好的卻不多.目前有效的治療方法有貼膏藥(如面癱康,復(fù)方牽正膏),針灸,口服中藥調(diào)理,口服及注射西藥等. 針灸治療主要方法如下: 以針灸治療,并以手法為主,治療過程中不加用藥物或電針.法則:祛風(fēng)通絡(luò). 處方:合谷,太沖,牽正,頰車透地倉,地倉透頰車,風(fēng)池,下關(guān),迎香,承漿或頰承漿.每次選三或四穴. 加減法:眼瞼不能下合,露睛流淚者,加攢竹,魚腰,絲竹空,陽白透魚腰.耳后痛者,加翳風(fēng).味覺減退者,加廉泉.手法:平補(bǔ)平瀉,抽針法. 操作:合谷,太沖,風(fēng)池針用瀉法,下關(guān),牽正,迎香,平刺,采用平補(bǔ)平瀉法,陽白向下平刺透魚腰,地倉向頰車平刺,頰車向地倉斜刺,并采用抽針法,使面肌向后抽動,留針20分鐘.余穴均用平補(bǔ)平瀉法. 西醫(yī)口服以及注射用藥: 臨床常采用糖皮質(zhì)激素(如強(qiáng)的松,潑尼松等等),維生素B族(維生素B1,B12之類的藥物)及活血化瘀藥共奏抗炎,減輕水腫,改善微循環(huán)之功效.顯而易見,激素類藥物副作用較強(qiáng)烈,加之其本身就是對癥支持治療,療效并不確切.但如果過用激素,將產(chǎn)生許多反作用和副作用,讓人肥腫難分,水鈉潴留,免疫力下降,恢復(fù)緩慢.而維生素B1,B12之類的藥物是營養(yǎng)神經(jīng)的藥物,但是見效緩慢,作用比較弱,使用周期比較長.偏方治面癱 取活鱔魚宰殺后取血涂抹癱面皮膚,24小時(shí)后,或至少12小時(shí)后洗掉,一周左右可見效. 巴豆酒 [藥物組成]巴豆3—5粒 [功能主治]溫經(jīng),祛痰,通絡(luò).主治面神經(jīng)麻痹. [用法用量]外熏面癱之手掌心勞宮穴,每次1-2小時(shí),重者可治療4小時(shí),每日一次,五次為一療程. [制備方法]巴豆研細(xì),放鋁壺或玻璃瓶中,加入75%乙醇(酒精)或好燒酒500ml,燉熱外用.面癱的護(hù)理方法 1,心理護(hù)理:患者多為突然起病,難免會產(chǎn)生緊張,焦慮,恐懼的情緒,有的擔(dān)心面容改變而羞于見人及治療效果不好而留下后遺癥,這時(shí)要根據(jù)患者不同的心理特征,耐心做好解釋和安慰疏導(dǎo)工作,緩解其緊張情緒,使病人情緒穩(wěn)定,身心處于最佳狀態(tài)接受治療及護(hù)理,以提高治療效果. 2,護(hù)眼:由于眼瞼閉合不全或不能閉合,瞬目動作及角膜反射消失,角膜長期外露,易導(dǎo)致眼內(nèi)感染,損害角膜,因此眼睛的保護(hù)的非常重要的,減少用眼,外出時(shí)戴墨鏡保護(hù),同時(shí)滴一些有潤滑,消炎,營養(yǎng)作用的眼藥水,睡覺時(shí)可戴眼罩或蓋紗塊保護(hù). 3,局部護(hù)理:熱敷祛風(fēng):以生姜末局部敷于面癱側(cè),每日1/2小時(shí);溫濕毛巾熱敷面部,每日2—3次,并于早晚自行按摩患側(cè),按摩時(shí)力度要適宜,部位準(zhǔn)確;只要患側(cè)面肌能運(yùn)動就可自行對鏡子做皺額,閉眼,吹口哨,示齒等動作,每個(gè)動作做2個(gè)八拍或4個(gè)八拍,每天2—3次,對于防止麻痹肌肉的萎縮及促進(jìn)康復(fù)是非常重要的.此外,面癱患者應(yīng)注意不能用冷水洗臉,避免直接吹風(fēng),注意天氣變化,及時(shí)添加衣物,防止感冒. 自我按摩治面癱 本病治療除根治原發(fā)病外,主要療法為針灸,理療,按摩,藥物等.自我按摩可提高療效,縮短病程.現(xiàn)將具體操作方法介紹如下: 1.準(zhǔn)備.取臥床位者枕好;若坐位者頭靠墻壁.患者思想集中排除雜念.按摩前先做熱敷或中藥煎湯(桂枝9克,防風(fēng)9克,蘇葉9克)浸濕毛巾熱敷.謹(jǐn)防藥液誤入眼內(nèi). 2.輪刮眼瞼.以兩手食指及中指的羅紋面為術(shù)端,分別從眼內(nèi)眥向外均衡刮上下眼瞼各50次,然后輕揉眼皮20-30轉(zhuǎn). 3.指擦鼻翼.以兩手食指羅紋面為術(shù)端,分別從鼻根兩側(cè)向下擦至鼻翼兩旁迎相穴50次,在該穴處輕按揉1-2分鐘(迎香穴在鼻翼旁開0.5公分).指端按壓由輕漸重,可治口角歪斜,鼻塞之癥. 4.點(diǎn)捻四白穴.該穴在眶下孔凹陷處,瞳孔直下.以食指為術(shù)端捻四白穴,邊捻邊漸施壓力.持續(xù)1-2分鐘. 5.掌揉頰車,地倉穴.以同側(cè)手之大魚肌緊貼病側(cè)頰車穴(咀嚼肌),邊揉邊移至地倉穴(口角旁開0.5公分),往返50次. 治療時(shí)注意面部保暖,莫受冷風(fēng)吹,忌冷水洗臉,不食刺激性食物.每天按摩1-2次,對治愈面癱大有裨益. 面癱及面部神經(jīng)疾病--綠色食療 補(bǔ)充鈣及維生素B族元素,對面神經(jīng)疾病都有幫助. 鈣不僅能對骨骼和智力有益,還能促進(jìn)肌肉及神經(jīng)功能正常,由于面神經(jīng)疾病患者主要是面神經(jīng)傳導(dǎo)障礙而導(dǎo)致肌肉萎縮,所以補(bǔ)鈣很重要,排骨,深綠色蔬菜,蛋黃,海帶,芝麻,水果,胡蘿卜,西瓜,奶制品等都富含鈣質(zhì),. 維生素B族元素對面神經(jīng)疾病也有幫助,如B1,B2,B12等.維生素B族富含于下列食品中:香菜,番茄,冬瓜,黃瓜,木瓜,蘋果,菠蘿,梨,桃,西瓜,杏,柿子,葡萄.維生素B,能夠幫助神經(jīng)傳導(dǎo)物質(zhì)的合成,所以應(yīng)該適當(dāng)進(jìn)補(bǔ).
2015-11-14 21:49
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