夜間有尿但尿不出且疼痛厲害，可能由多種原因引起，如泌尿系統(tǒng)感染、尿路結(jié)石、前列腺增生、神經(jīng)源性膀胱、泌尿系統(tǒng)腫瘤等。 1.泌尿系統(tǒng)感染：細(xì)菌侵襲泌尿系統(tǒng)，引發(fā)炎癥，導(dǎo)致尿道黏膜充血水腫，影響尿液排出，產(chǎn)生疼痛。常見致病菌有大腸桿菌等。治療常使用左氧氟沙星、頭孢呋辛、三金片等藥物。 2.尿路結(jié)石：結(jié)石阻塞尿路，使尿液排出受阻，同時刺激尿路黏膜引起疼痛。治療根據(jù)結(jié)石大小和位置，可選擇藥物排石（如腎石通顆粒）、體外沖擊波碎石或手術(shù)取石。 3.前列腺增生：前列腺增大壓迫尿道，造成排尿困難和疼痛。可使用坦索羅辛、非那雄胺等藥物，嚴(yán)重時需手術(shù)治療。 4.神經(jīng)源性膀胱：神經(jīng)系統(tǒng)病變影響膀胱功能，導(dǎo)致排尿障礙和疼痛。治療需針對原發(fā)病，同時可進(jìn)行膀胱訓(xùn)練和藥物輔助（如溴吡斯的明）。 5.泌尿系統(tǒng)腫瘤：腫瘤阻塞尿路或侵犯周圍組織，引起排尿異常和疼痛。治療方法包括手術(shù)、放療、化療等。 出現(xiàn)夜間有尿但尿不出且疼痛厲害的情況，應(yīng)及時就醫(yī)，進(jìn)行相關(guān)檢查，如尿常規(guī)、B 超、CT 等，以明確病因，采取針對性治療。

您好，根據(jù)您的描述，考慮與尿路感染，前列腺炎，前列腺增生等有關(guān)，建議參考以上原因，進(jìn)一步檢查，對癥治療。