胸口疼查出心胸主動脈夾層血管瘤怎么辦
主要癥狀:胸口疼發(fā)病時間:2009年10.8早上化驗檢查結果:心胸主動脈夾層血管瘤
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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心胸主動脈夾層血管瘤是一種嚴重的心血管疾病,致病因素多樣,包括高血壓、動脈粥樣硬化、遺傳因素、外傷、感染等。治療方法有藥物治療、手術治療等。 1.高血壓:長期高血壓會損傷主動脈壁,增加夾層發(fā)生風險。患者需嚴格控制血壓,遵醫(yī)囑服用硝苯地平、美托洛爾、厄貝沙坦等降壓藥。 2.動脈粥樣硬化:脂質沉積導致動脈壁變硬、變脆。可使用他汀類藥物如阿托伐他汀調節(jié)血脂,穩(wěn)定斑塊。 3.遺傳因素:某些遺傳疾病如馬凡綜合征易引發(fā)。此類患者要定期檢查,早發(fā)現(xiàn)早干預。 4.外傷:胸部外傷可能損傷主動脈。需及時就醫(yī)評估損傷程度。 5.感染:細菌、病毒感染也可能累及主動脈。要積極抗感染治療,如使用頭孢呋辛、阿莫西林等。 心胸主動脈夾層血管瘤病情危急,患者一旦確診,應立即前往正規(guī)醫(yī)院心血管外科就診,遵循醫(yī)生建議進行治療,以降低風險,提高生活質量。
2024-12-19 16:35
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回答4
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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動脈夾層是很兇險的疾病,很容易導致猝死,預后不好,成活率不高.大部分是由高血壓引起的,所以這個病一定要控制好心率和血壓,心率在60-70次/分鐘,血壓在100-110mmHg左右,當然如果可以的話,還是最好盡可能的低些.建議您還是盡快到大醫(yī)院進行治療,最好是接受手術治療,因為即使已經形成血栓,賭塞了破口,但如果血壓控制不好的話,還會重新裂開或在邊緣出現(xiàn)新的破口,那就很危險了,會要命的.希望你盡快就診!!!
2015-11-14 21:32
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回答3
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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我建議您還是保守治療,因為動手術會損傷人的元氣.本身又有高血壓.可以用用化栓藥物就好,遇事少生氣,別激動.保持現(xiàn)狀最好.有時候做了手術以后沒有達到想要的目的,卻增加了別的問題.手術后可能會出現(xiàn)一些并發(fā)癥,這也是我們大多數(shù)人知道的,對不對.
2015-11-14 10:00
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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主動脈夾層,又名:主動脈夾層分離,主動脈夾層動脈瘤,主動脈夾層血腫.一旦疑及或診為本病,即應住院監(jiān)護治療.治療的目的是減低心肌收縮力,減慢左室收縮速度(dv/dt)和外周動脈壓.治療目標是使收縮壓控制在13.3~16.0kPa(100~120mmHg),心率60~75次/min.這樣能有效地穩(wěn)定或中止主動脈夾層的繼續(xù)分離,使癥狀緩解,疼痛消失.治療分為緊急治療與鞏固治療二個階段.(一)緊急治療①止痛:用嗎啡與鎮(zhèn)靜劑.②補充血容量:有出血入心包:胸腔或主動脈破裂者輸血.③降壓:對合并有高血壓的病人,可采用普奈洛爾5mg靜脈間歇給藥與硝普鈉靜滴25~50μg/min,調節(jié)滴速,使血壓降低至臨床治療指標.血壓下降后疼痛明顯減輕或消失是夾層分離停止擴展的臨床指征.需要注意的問題是:合并有主動脈大分支阻塞的高血壓病人,因降壓能使缺血加重,不可采用降壓治療.對血壓不高者,也不應用降壓藥,但可用普奈洛爾減低心肌收縮力.(二)鞏固治療對近端主動脈夾層,已破裂或瀕臨破裂的主動脈夾層,伴主動脈瓣關閉不全的患者應進行手術治療.對緩慢發(fā)展的及遠端主動脈夾層,可以繼續(xù)內科治療.保持收縮壓于13.3~16.0kPa(100~120mmHg),如上述藥物不滿意,可加用卡托普利25~50mg,3次/d口服.因此,選擇保守還是手術,要看病情指征.建議咨詢省級心內科專家以明確治療方案.
2015-11-14 07:27
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回答1
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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手術,動脈本身的血管壁,因為各種因素,它自己的中間層發(fā)生了損壞,然后你主動脈血管壁又出現(xiàn)一個撕裂口,這樣主動脈內的血就順著進入血管壁中間層去了,這樣就形成一個真的主動脈管腔和你主動脈血管壁本身內一個假的撕裂開的一個管腔.這個就是夾層.因為主動脈內的血液不斷進入,那么這個夾層是撕裂越來越大的,可以膨出,局部就是一個血管瘤,夾層的動脈瘤.這個一般是需要外科大手術,把上下兩端血管先阻斷,然后剖開動脈瘤,用一個人造血管縫合上去,或者有時候可能也可以介入治療,用一個SG,也就是人造血管-支架復合物,人造血管是覆蓋住你這個夾層動脈瘤,支架則提供支持作用,讓它在堵住撕裂口以后,自己有修復功能的,慢慢的自己就長好了.另外注意嚴格控制血壓
2015-11-14 05:48
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