74 歲男性出現說話不清、半邊身子麻木發涼、記憶力減退等癥狀，且有腦積水、腦室大、輕微腦萎縮病史。這些癥狀可能由多種原因引起，如腦血管疾病、神經損傷、腦部退行性病變等。 1. 腦血管疾病：腦動脈硬化、腦梗死等腦血管疾病可能導致腦部供血不足，引發上述癥狀。治療常包括使用抗血小板藥物如阿司匹林、氯吡格雷，以及改善腦循環的藥物如銀杏葉提取物等。 2. 神經損傷：之前頭部受傷可能造成神經損傷，影響身體功能。可使用營養神經的藥物如甲鈷胺、維生素 B1 等。 3. 腦部退行性病變：腦萎縮會影響大腦功能。可通過康復訓練來改善癥狀。 4. 腦積水：若腦積水加重，可能需要手術治療，如腦室腹腔分流術。 5. 基礎疾病：患者可能存在高血壓、糖尿病等基礎疾病，需積極控制，如使用降壓藥氨氯地平、降糖藥二甲雙胍等。 對于該患者，需要綜合考慮多種因素，進行全面的檢查和評估，制定個性化的治療方案。同時，家人要給予關心和照顧，鼓勵患者積極配合治療和康復訓練。

你好，腦積水治療上以服用疏通腦血管的藥物和改善記憶的藥物為主。如果確診為腦積水，可以做腦室-腹腔引流術，這是最好的辦法，具體的可以問一下神經外科醫生。

建議開顱抽水，這樣能很快好轉，但要預防感染，也可繼續服藥治療，最好轉到市醫院