糖尿病多年現腎病,病情是否嚴重?
全部癥狀:前一段化驗發現糖尿病腎病,尿素氮10.6,肌酐130,尿酸455。蛋白質0.25+,伴有高血壓,腎虛等癥狀發病時間及原因:糖尿病,已經10多年了。堅持打胰島素(諾和龍),有的時候晚上不打(喝苦瓜粉之類)。一般打20單位左右。治療情況:在大夫給開個黃葵膠囊,和尿毒清服用。現在這種狀況是否嚴重?是不是一定會轉化為腎衰竭或尿毒癥?想去大一點的醫院就診,希望對哈爾濱醫院了解的朋友能提供點建議,比如哪位大夫好?掛號什么時間容易點?能否網上或者電話預約?需要多長時間預約?
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回答5
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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糖尿病患者患病多年出現腎病,病情的嚴重程度需要綜合多方面因素判斷,包括血糖控制、血壓情況、腎臟指標變化、治療效果以及個體差異等。 1. 血糖控制:長期穩定的血糖控制對于延緩腎病進展至關重要。若血糖波動大,會加重腎臟損害。 2. 血壓管理:高血壓會加速腎病發展,需將血壓控制在合理范圍,常用降壓藥如硝苯地平、厄貝沙坦、貝那普利等。 3. 腎臟指標:尿素氮、肌酐、尿酸等指標的持續升高提示病情可能加重。 4. 治療效果:目前所用的黃葵膠囊和尿毒清等藥物,若能有效控制癥狀,改善指標,病情相對穩定。 5. 個體差異:不同患者對疾病的耐受和反應不同,有的進展快,有的相對緩慢。 總體而言,目前的病情需要密切監測和規范治療,以盡量延緩腎病進展。患者應嚴格遵循醫囑,定期復查,調整治療方案。
2024-12-19 19:06
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回答4
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趙蕾 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你好,隨著糖尿病發病率的逐年上升及糖尿病病人壽命的延長,糖尿病腎病已成為糖尿病患者致死和致殘的主要原因之一,飲食治療:限制蛋白質攝入對延緩糖尿病腎病進展的效果是肯定的。腎功能較差者即應用胰島素,目前主張應用基因工程重組胰島素的各類制劑。糖尿病終末期腎病:應即采用血液透析、不臥床持續腹膜透析、腎移植或胰腎聯合移植。
2015-11-14 18:12
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回答3
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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控制好血糖,另外可以采用中藥控制出現并發癥。
2015-11-14 15:32
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回答2
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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(1)優質低蛋白飲食.在糖尿病腎病早期即開始給予優質低蛋白飲食,合并水腫,高血壓者應限鈉,予低鹽飲食.(2)有效地控制高血壓.高血壓不僅加速糖尿病腎小球損害的進展,而且加重糖尿病性視網膜病變.有效地控制高血壓可使尿蛋白排出減少,可使腎功能降低的速度減慢,可延長患者壽命,當血壓大于18.62/11.97kPa(140/90mmHg)時,應進行降壓治療.(3)嚴格控制血糖.臨床和實驗研究表明,代謝紊亂慢性高血糖,是引起糖尿病微血管病變的主要原因.已證實通過胰島素皮下持續輸注療法控制血糖,可有效地控制腎病的進展.(4)積極治療泌尿系感染.除非不得已,應嚴禁導尿.(5)避免使用對腎臟有毒害的藥物及造影檢查.(6)對癥處理.水腫明顯可應用利尿劑,可用安體舒通與噻嗪類藥物聯合使用.嚴重頑固浮腫者可用利尿酸鈉或呋喃苯胺酸;出現心衰可應用洋地黃治療;嚴重低蛋白血癥可靜注白蛋白及必需氨基酸;嚴重貧血可少量輸血.(7)抗凝療法:目前認為糖尿病腎病成因除代謝因素外,還有凝血因素,抗凝療法往往有效,有報道應用潘生丁可減輕糖尿病腎病患者的蛋白尿.(8)進入尿毒癥期可采用透析療法,包括腹膜透析及血液透析.(9)腎臟移植.糖尿病患者進行腎臟移植效果較非糖尿病者為差,移植后的生存率及移植腎存活率均較低.
2015-11-14 12:35
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回答1
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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需要考慮腎臟疾病的情況,建議檢查腎臟功能,其次就是糖尿病腎臟病變。
2015-11-14 06:35
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