夜間側(cè)臥鼻塞、痰多且病情反復(fù)，如何應(yīng)對(duì)？
夜間側(cè)臥時(shí)交替性鼻塞，睡一段時(shí)間后感覺(jué)有痰堆積在嗓子里，睡一會(huì)兒就需要吐痰，凌晨時(shí)狀況最差。痰稀、有一點(diǎn)黏，半夜時(shí)一般呈微黃色，起床時(shí)黃色較明顯，偶爾有幾次還夾有血絲。白天較正常，主要癥狀是早起時(shí)經(jīng)常鼻孔不透氣，有黃色粘痰較難清除，感覺(jué)有鼻涕不容易濞出來(lái)，欲吸氣清除而后快，早飯后漸漸好轉(zhuǎn)。白天疲倦、吃辛辣事物后會(huì)明顯感覺(jué)不透氣，休息良好、運(yùn)動(dòng)或集中精力(如緊張、工作繁忙、玩游戲)時(shí)呼吸則明顯順暢。性格較內(nèi)向，不愛(ài)說(shuō)話、易怒，思想壓力較大。身體抵抗力較差，痰多，常有一側(cè)鼻孔透氣差，不咳嗽，一般小便呈黃色，大便有點(diǎn)稀。不抽煙，偶爾飲酒，自發(fā)病以來(lái)，腥、辣、涼性食物很少吃。食欲一般，體重減輕，曾經(jīng)的治療情況和效果：06年春在遼寧讀書時(shí)天氣驟然變化生病，癥狀為劇烈咳嗽，發(fā)燒，打噴嚏，渾身乏力，去醫(yī)院診斷為感冒(當(dāng)時(shí)流感盛行)，但病后的大半年時(shí)間總感覺(jué)胸悶，夜間咳嗽，去醫(yī)院檢查并無(wú)大礙。至此以后，呼吸道一直有問(wèn)題。07年開(kāi)始呼吸道常發(fā)炎，早上起床時(shí)喉嚨有黃色粘痰，鼻粘膜經(jīng)常充血導(dǎo)致鼻塞，期間主要用消炎藥，抗生素類治療，情況時(shí)好時(shí)壞。08年到深圳以來(lái)常感覺(jué)鼻塞、夜間痰多，幾次感覺(jué)嚴(yán)重時(shí)去醫(yī)院就診，診斷結(jié)果大都是咽炎、鼻炎、支氣管炎等，大夫讓我不必太擔(dān)心。期間去過(guò)多家醫(yī)院，嘗試過(guò)不少西藥及中藥方劑總感覺(jué)治不對(duì)癥，情況一直無(wú)明顯好轉(zhuǎn)。參考資料:鼻部CT報(bào)告:雙側(cè)上頜竇、篩竇、蝶竇、額竇氣化良好，竇腔密度均勻，未發(fā)現(xiàn)積液、黏膜肥厚與腫塊影。骨性竇壁骨質(zhì)完整。鼻中隔偏曲，右下鼻甲肥大。竇后脂肪墊存在，無(wú)侵蝕變窄現(xiàn)象，翼腭窩區(qū)無(wú)腫塊。所示鼻咽腔對(duì)稱，咽隱窩無(wú)狹窄，咽旁間隙無(wú)異常發(fā)現(xiàn)。鼻部X射線報(bào)告:左側(cè)上額竇竇腔模糊，竇壁黏膜增厚，各壁骨質(zhì)結(jié)構(gòu)未見(jiàn)異常。額竇清晰透亮。前組篩竇未見(jiàn)異常。胸部CT報(bào)告:肺窗、雙肺內(nèi)未見(jiàn)異常密度區(qū)；肺紋理均勻、走行規(guī)則，氣管，支氣管通暢，未見(jiàn)狹窄；雙肺透過(guò)度正常，葉間裂無(wú)移位。縱隔寬；胸廓形態(tài)、密度未見(jiàn)異常；肺門未見(jiàn)增大，縱隔內(nèi)未見(jiàn)增加淋巴結(jié)影；心臟及大血管形態(tài)、密度未見(jiàn)異常；未見(jiàn)胸水征。骨窗；雙側(cè)肋骨、胸椎未見(jiàn)骨折征象。胸部DR報(bào)告:胸廓對(duì)稱，骨質(zhì)結(jié)構(gòu)完整。兩側(cè)肺野清晰，肺紋理走向規(guī)則，未見(jiàn)實(shí)質(zhì)性病變。雙肺門影不濃，縱隔不寬，心影大小形態(tài)未見(jiàn)異常。雙側(cè)膈面光滑，肋膈角銳利。血檢中間細(xì)胞，紅細(xì)胞血紅蛋白有點(diǎn)偏高
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回答4
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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患者夜間側(cè)臥時(shí)交替性鼻塞，痰多且色黃，病情反復(fù)，還伴有鼻部、咽部、支氣管等炎癥。可能的原因有鼻部結(jié)構(gòu)異常、感染、抵抗力差、不良生活習(xí)慣、心理因素等。 1. 鼻部結(jié)構(gòu)異常：鼻中隔偏曲和右下鼻甲肥大可導(dǎo)致鼻腔通氣不暢。治療上，輕癥可保守治療，如使用鼻用糖皮質(zhì)激素（如布地奈德鼻噴霧劑）減輕炎癥；嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)矯正。 2. 感染：呼吸道反復(fù)感染會(huì)引發(fā)炎癥。可根據(jù)感染類型使用抗生素（如阿莫西林、頭孢呋辛酯），同時(shí)配合祛痰藥（如氨溴索）。 3. 抵抗力差：身體抵抗力較弱易患病。建議均衡飲食，適量運(yùn)動(dòng)，保證充足睡眠，必要時(shí)可使用免疫調(diào)節(jié)劑（如匹多莫德）。 4. 不良生活習(xí)慣：飲食不規(guī)律、休息不佳等會(huì)影響病情。應(yīng)調(diào)整生活方式，避免辛辣食物，規(guī)律作息。 5. 心理因素：性格內(nèi)向、壓力大、易怒可能影響身體狀態(tài)。要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持良好心態(tài)。 總之，患者需要綜合治療，包括針對(duì)病因治療、改善生活方式、調(diào)節(jié)心理狀態(tài)等。同時(shí)要注意定期復(fù)查，以便及時(shí)調(diào)整治療方案。
2024-12-19 18:43
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回答3
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心理分析：你好并未發(fā)現(xiàn)你的器質(zhì)性病變，可能跟你的心理因素有關(guān)系，一開(kāi)始我考慮你可能是鼻炎，但是看了你的，鼻部ct報(bào)告之后排出了此種想法。不可能跟你的體質(zhì)有關(guān)系也就是你的免疫力可能比亞迪流行性感冒一盛行的話，你就可能會(huì)，被病毒或者是細(xì)菌纏上。心理指導(dǎo)：建議你可以用注射類藥物或者是口服類藥物來(lái)提高你自身的免疫力。
2015-11-14 15:22
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
淮北口腔醫(yī)院
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你這情況暫不考慮時(shí)神經(jīng)癥，神經(jīng)癥是心理、社會(huì)因素下產(chǎn)生的，是心理、精神問(wèn)題，你所描述的癥狀都是軀體疾病的。我建議去大點(diǎn)的綜合醫(yī)院進(jìn)行就診，去好好看一下，確診沒(méi)有問(wèn)題，再來(lái)咨詢心理科，你這個(gè)暫時(shí)不能考慮為神經(jīng)癥，希望我的回答給你帶來(lái)幫助。
2015-11-14 02:29
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回答1
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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心理分析：您好，你因?yàn)槌霈F(xiàn)了夜間鼻塞，痰多，影響睡眠，疲倦，易怒，思想壓力大等癥狀。由于是感冒引起的所以不是神經(jīng)官能癥。心理指導(dǎo)：請(qǐng)你回憶一下在患病初期前后一兩個(gè)月時(shí)間里，你的生活、工作中有無(wú)重大事件，情感有沒(méi)有大的波動(dòng)。不過(guò)沒(méi)有可以排除神經(jīng)癥。你的上述狀況與中醫(yī)中的痰濕淤積較符合。建議你去正規(guī)的大型中醫(yī)院就診。痰濕調(diào)理起來(lái)比較慢，要堅(jiān)持用藥。
2015-11-13 22:59
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什么是鼻中隔偏曲? 鼻中隔偏曲(deviation of nasal septum)是鼻中隔向一側(cè)或兩側(cè)偏曲或局部突起，影響鼻腔生理功能或產(chǎn)生癥狀時(shí)，為鼻中隔偏曲，偏曲一般呈c形或s形，若如呈尖錐樣突起，則稱骨棘或矩狀突(spur);若呈由前向后的條形山嵴樣突起，則稱骨嵴(ridge)。鼻中隔稍有偏曲一般為正常狀態(tài)，只有當(dāng)鼻中隔明顯地向一側(cè)或雙側(cè)偏曲，并由此引起某些癥狀時(shí)，才視為病變。鼻中隔偏曲可分為先天性畸形和某些病變引起的繼發(fā)性偏曲兩種。 查看全文»
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