57 歲女性下腹痛 2 年，可能的原因有婦科疾病、腸道疾病、泌尿系統疾病、腹部肌肉或神經問題、腹腔內腫瘤等。 1. 婦科疾病：如盆腔炎、子宮肌瘤、卵巢囊腫等。盆腔炎多由病原體感染引起，會有下腹疼痛、發熱等癥狀。子宮肌瘤和卵巢囊腫可能因瘤體或囊腫增大壓迫周圍組織導致疼痛。 2. 腸道疾病：像慢性結腸炎、腸道息肉、腸癌等。慢性結腸炎常因腸道炎癥刺激出現腹痛、腹瀉。腸道息肉和腸癌則可能因腫物阻塞或侵犯腸壁引發疼痛。 3. 泌尿系統疾病：比如膀胱炎、輸尿管結石、腎盂腎炎等。膀胱炎一般因細菌感染導致下腹疼痛、尿頻尿急。輸尿管結石會引起劇烈的絞痛。 4. 腹部肌肉或神經問題：腹部肌肉拉傷、神經炎等，可因肌肉或神經損傷產生疼痛。 5. 腹腔內腫瘤：如胃癌、肝癌等，腫瘤侵犯或壓迫周圍組織時會引起疼痛。 總之，57 歲女性下腹痛 2 年的原因較為復雜，需要進行詳細的檢查，如婦科超聲、腸鏡、腹部 CT 等，以明確診斷，并在醫生的指導下進行相應的治療。

主要考慮婦科性疾病所至，建議最好去醫院檢查一下，根據檢查結果采取相應的治療。