大塊紅胎記高出皮膚，激光治療多次無效，一般來說癌變的可能性較小，但也不能完全排除。這取決于胎記的類型、生長情況、患者的體質等多種因素。 1. 胎記類型：不同類型的紅胎記，如鮮紅斑痣、草莓狀血管瘤等，其惡變風險有所不同。鮮紅斑痣相對較穩定，惡變概率低；草莓狀血管瘤若長期不消退或生長迅速，惡變風險可能增加。 2. 生長情況：如果胎記在短時間內迅速增大、顏色加深、表面出現破潰或出血，惡變的可能性會提高。 3. 患者體質：某些特殊體質，如免疫功能異常或存在遺傳易感性的患者，癌變風險可能略高。 4. 外界刺激：頻繁摩擦、搔抓或不當的治療刺激，可能增加惡變風險。 5. 伴隨癥狀：若伴有疼痛、瘙癢、發熱等異常感覺，也應警惕惡變的可能。 總之，對于大塊高出皮膚且激光治療效果不佳的紅胎記，應密切觀察其變化，定期復查，必要時進行病理檢查以明確性質。如有異常，及時采取相應治療措施。

關于胎記，一般來說紅色和黑色容易去除些，青色的胎記不容易去。胎記能去除的方法還跟胎記的大小及形狀位置也有關系。一般面積小的胎記不用植皮，但面積大的話現在除了植皮還可以用皮瓣法，但手術時間要長。皮膚細嫩處的胎記不太好去除，傷疤也不易愈合，植皮也很難在身體其他部位找到同樣的細致的皮膚。