膝蓋皮膚一小片發黑且粗糙但無痛癢，可能是摩擦導致、皮膚炎癥、色素沉著、角化過度、真菌感染等原因引起。 1. 摩擦導致：長期跪地或衣物摩擦膝蓋，可能使局部皮膚增厚、發黑和粗糙。應減少摩擦刺激，穿著寬松舒適的衣物。 2. 皮膚炎癥：如濕疹、神經性皮炎等，炎癥后的色素沉著可出現這種情況。需避免搔抓，遵醫囑使用糖皮質激素類藥膏，如糠酸莫米松乳膏、丁酸氫化可的松乳膏等。 3. 色素沉著：內分泌失調、紫外線照射等都可能引起色素沉著。注意防曬，多吃富含維生素 C 和 E 的食物。 4. 角化過度：皮膚角質層增生，可導致粗糙發黑。可外用維 A 酸乳膏改善。 5. 真菌感染：如股癬蔓延至膝蓋，可出現相關癥狀。使用抗真菌藥物，如克霉唑乳膏、特比萘芬乳膏等。 總之，如果膝蓋皮膚出現這種情況且長時間不緩解，建議及時就醫，明確診斷后進行針對性治療。

您好，色素沉著的治療目前尚無理想之藥物,因此需強調避免濫用藥物,可以使用維生素E外用一段時間，不改善可以去咨詢醫院美容科室能否采取激光治療。