膝蓋以上 8 公分開放性粉碎骨折是否截肢，取決于多種因素，如骨折嚴(yán)重程度、血管神經(jīng)損傷情況、患者身體狀況、醫(yī)療技術(shù)水平以及治療及時性等。 1. 骨折嚴(yán)重程度：若骨折粉碎極為嚴(yán)重，骨頭碎塊眾多且無法良好復(fù)位固定，截肢可能是必要選擇。 2. 血管神經(jīng)損傷：血管破裂導(dǎo)致大量失血，神經(jīng)嚴(yán)重受損無法恢復(fù)功能，會增加截肢風(fēng)險。 3. 患者身體狀況：患者處于失血性休克，身體難以承受復(fù)雜且長時間的保肢手術(shù)，可能需截肢以挽救生命。 4. 醫(yī)療技術(shù)水平：不同醫(yī)院和醫(yī)生的技術(shù)能力存在差異，技術(shù)精湛的團(tuán)隊可能有更多保肢成功的可能。 5. 治療及時性：受傷后能否及時接受有效治療，對保肢也至關(guān)重要。 總之，對于此類嚴(yán)重的骨折，截肢與否是綜合多方面因素權(quán)衡后的決定。患者應(yīng)理解醫(yī)生的決策是基于當(dāng)時的具體情況，以最大程度保障生命安全和后續(xù)生活質(zhì)量。