26 歲女性多次腦出血后恢復可能性及方案
患者是我姐現年26歲病人10歲時(1994)年腦出血經搶救得以康復(具體搶救措施不明)但記憶力受損2002年病人腦部再出血(蛛網膜下腔出血)在邵陽新寧縣人民醫院經過一個月的保守治療得以康復后赴湖南湘雅醫院進行了“伽馬刀“治療2008年復查得出治療無效赴湖南省腦科醫院再次進行“陀螺刀”治療2010年6月30號患者再次腦出血被送往縣人民醫院進行了搶救第三天上神智恢復但患有輕度意識障礙第7天上再次腦出血緊急做側腦室引流并被送往湖南省湘雅醫院在湘雅醫院保守治療第二天上恢復意識然而在第9天后腦部再出血并重度昏迷7月18號做開顱切除手術現在(8月25號)病人尚未“全醒?”其臨床癥狀表現為:左側肢體能夠無意識的活動右側對強刺激有反應雙眼微睜右眼睜開約2/3左眼約為1/3;對過往的詼諧之事能做出微笑的表情但無其它情感表現;體溫偏高在37.2攝氏度--38.3攝氏度之間徘徊)血壓大部分情況下正常但偶爾會偏高一點點根據醫院結論:病人病灶位于左丘基底節區畸形團的位置較深開顱術后患者生命體征正常腦內淤血明顯吸收水腫也減少但8月20號頭部CT顯示腦室水腫較8月7號頭部CT顯示的嚴重曾經治療情況和效果:請見“病情描述”想得到怎樣的幫助:請問:這種情況下患者有沒有恢復的可能有的話有什么最好的診療方案?謝謝謝謝()
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回答5
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尹君 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
耳鼻喉科
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該患者多次腦出血,病情復雜。恢復可能性受多種因素影響,包括出血位置、出血量、治療及時性、后續康復措施以及個體身體狀況等。 1. 出血位置:患者病灶位于左丘基底節區,此處功能重要,恢復難度較大。 2. 出血量:多次出血且量較大,對腦組織損傷嚴重,影響恢復。 3. 治療及時性:每次發病后的治療時間和措施對預后有關鍵作用。 4. 后續康復措施:包括肢體功能訓練、認知康復等,科學合理的康復計劃有助于恢復。 5. 個體身體狀況:患者的年齡、基礎健康狀況等也會影響恢復。 綜合考慮,患者有一定恢復的可能,但需要長期的綜合治療和康復。治療方案包括繼續促進腦血腫吸收、減輕腦水腫、預防再次出血、營養神經、加強康復訓練等。藥物方面可使用甘露醇降低顱內壓,奧拉西坦改善腦代謝,甲鈷胺營養神經等,但藥物使用需遵醫囑。同時,建議患者在正規醫院的神經外科或神經內科接受專業治療和康復指導。
2024-12-18 16:26
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回答4
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張俊相 住院醫師
威縣婦女兒童醫院
二級甲等
外科
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據材料為蛛網膜下腔出血經多次住院治療現經開顱術后生命體征基本平穩恢復需要較長的康復治療因為已經做了開顱術了建議繼續觀察
2015-11-14 12:15
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回答3
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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這種情況下患者有恢復的可能最好的診療方案必須等你們來省人民醫院后經過詳細檢查在確定
2015-11-14 10:58
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回答2
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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你可以找到醫院外科主任嘗試一下顱內血腫清除術,這種手術不易得后遺癥的而且很安全的手術成功率也很高
2015-11-14 00:26
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回答1
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任立存 主治醫師
淮北口腔醫院
其他
內科
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也許我的話是對你的問題無關的話但是請你相信湘雅醫院的神經外科它是全國的重點學科如果手術后有一個水腫期一般水腫會慢慢消退但是這個水腫較前加重的話就不好說了唯一的方法就是目前沒有再次出血繼續觀察、復查CT另外你們可以給她加強營養可以給她吃安利的蛋白質粉試一下這個可以輔助減輕腦水腫但是左側基底節的話可能會有一些后遺癥如偏癱、偏癱側感覺減退甚至失語。
2015-11-13 19:57
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