甲亢患者在服用碘 131 治療好轉后眼睛又外突，可能與疾病本身未完全控制、甲狀腺相關抗體持續作用、眶周組織炎癥反應、吸煙、精神因素等有關。 1. 疾病本身未完全控制：甲亢病情復雜，即使經過碘 131 治療，有時甲狀腺功能尚未完全恢復正常，仍會導致眼突。 2. 甲狀腺相關抗體持續作用：如促甲狀腺素受體抗體等，可能在治療后仍處于較高水平，刺激眼眶組織增生。 3. 眶周組織炎癥反應：眶周組織的慢性炎癥會導致水腫和纖維組織增生，加重眼突。 4. 吸煙：吸煙會影響免疫系統，加重眼部癥狀。 5. 精神因素：長期的精神緊張、焦慮、壓力大等，可能影響神經內分泌系統，促使眼突加重。 總之，甲亢患者在碘 131 治療后眼突再次加重，需要及時就醫，進一步評估病情，調整治療方案。可在醫生指導下使用甲巰咪唑、丙硫氧嘧啶等藥物，必要時采取糖皮質激素治療或手術治療。同時，要注意戒煙，保持良好的心態。

這種情況建議復查一下T3T4看看如果還是高建議繼續的用藥進行治療的如果有甲狀腺的腫塊可以進行手術治療的好嗎？祝您早日康復！

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