左手脈搏明顯而右手脈搏很輕，且累時胸悶，可能由多種原因引起，如動脈粥樣硬化、血管畸形、心臟疾病、血壓異常、頸椎病等。 1.動脈粥樣硬化：這是常見原因之一。當動脈壁內形成粥樣斑塊，可導致血管狹窄，影響血流，尤其在右側上肢動脈時，會出現右手脈搏弱。治療常包括改善生活方式，如戒煙、低脂飲食，以及使用他汀類藥物如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等，抗血小板藥物如阿司匹林等。 2.血管畸形：先天性血管發育異常，造成右手血管管徑較小或走行異常，使脈搏減弱。治療需根據具體情況，可能選擇手術矯正。 3.心臟疾病：如心力衰竭、心律失常等，影響心臟射血功能，導致外周動脈搏動異常。治療包括針對病因治療，以及使用改善心功能的藥物如地高辛、呋塞米等。 4.血壓異常：低血壓或雙側上肢血壓差異較大時，可能出現右手脈搏弱。需監測血壓，明確原因，必要時使用降壓或升壓藥物。 5.頸椎病：頸椎病變壓迫神經和血管，可能影響右側上肢的血液循環，導致脈搏變化。治療包括物理治療、藥物治療，如甲鈷胺營養神經，嚴重時可能需要手術。 出現這種情況應引起重視，及時到正規醫院心內科、血管外科等科室就診，進行相關檢查，如血管超聲、心電圖等，以明確原因，并采取相應的治療措施。