左上頜竇真菌性鼻竇炎術后仍有分泌物，如何處理？
真菌性鼻竇炎您好！我患有左上頜竇真菌性鼻竇炎，13年7月手術，但一直回吸有膿涕。10月15日復查CT,病情加重。14年1月再次手術。術前片子報告診斷：左側鼻腔內改變，請結合臨床。左側額竇、左側篩竇、左側上頜竇炎癥。右側上頜竇、雙側蝶竇粘膜增厚。手術只做了左側上頜竇。而第一次手術前片子診斷只有左上頜竇炎癥。第二次手術至今已3個月，鼻后部總有分泌物，回吸后吐出，有時白的，有時黃的，有時象痰一樣灰白的。術后復查2次，說沒事。請問別的竇腔是否也是真菌感染呢？怎么確診呢？鼻后部有分泌物多長時間消失？謝謝！
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回答5
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張建國 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
中醫科
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左上頜竇真菌性鼻竇炎患者術后仍有分泌物，可能與術后恢復、炎癥未完全消除、其他竇腔感染、鼻腔結構異常、生活習慣等有關。 1. 術后恢復：術后組織修復需要一定時間，分泌物可能在恢復過程中逐漸減少。在此期間，要注意鼻腔清潔。 2. 炎癥未完全消除：盡管進行了手術，但炎癥可能仍有殘留，需要繼續抗炎治療，如使用阿莫西林、頭孢呋辛酯、甲硝唑等藥物。 3. 其他竇腔感染：不排除其他竇腔也存在真菌感染的可能，可通過鼻竇CT、分泌物培養等檢查明確，必要時進行相應治療。 4. 鼻腔結構異常：如鼻中隔偏曲等，影響鼻腔引流，導致分泌物積聚，可能需要進一步矯正。 5. 生活習慣：不良的生活習慣，如吸煙、過度勞累、飲食辛辣等，可能影響恢復，應加以改善。 總之，對于左上頜竇真菌性鼻竇炎術后仍有分泌物的情況，需要綜合考慮多種因素。患者應遵醫囑定期復查，積極配合治療，并保持良好的生活習慣，以促進康復。
2024-12-19 01:08
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回答4
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李增沛 主治醫師
南陽市第一人民醫院
三級甲等
五官科
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你好：鼻竇炎,多是由于風寒引起的,對于鼻竇炎最好是用中藥治療,西醫沒有多好的辦法,手術治療容易復發,中藥鼻炎蒼菊飲效果很好,可以治愈.
2015-11-14 12:43
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回答3
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肖起濤 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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這位朋友,你的情況要看已經產生的影響了.治療用抗真菌的藥.但很麻煩,容易反復的
2015-11-14 12:32
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回答2
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孔書雪 醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好;你的情況建議你做個鼻竇內窺鏡手術清除鼻腔及鼻竇病灶,然后在自我護理.常用淡鹽水清除鼻腔,使鼻腔粘膜恢復正常,定期復查,還可吃些中成藥鼻淵片或鼻淵口服液.
2015-11-14 10:25
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回答1
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賀濤 主治醫師
河北省邢臺市威縣人民醫院
二級甲等
內科
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你好,這樣的情況不是很嚴重,建議服用鼻炎平進行治療
2015-11-14 06:46
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什么是真菌性鼻竇炎? 真菌性鼻竇炎(fungal rhino sinusitis，FRS)，又稱霉菌性鼻竇炎，是鼻竇黏膜組織，甚至骨質的真菌感染性疾病，或鼻竇黏膜對真菌的反應性疾病，或真菌在鼻竇內呈團塊狀積聚的一類鼻竇常見的炎性疾病。近年，FRS的發病率有上升趨勢，可能與抗生素的廣泛使用、環境污染有關，也可能由于體檢工作普遍開展、影像學的進步使FRS發現率提高。由于引起致病的真菌種類不同，FRS的臨床類型、診斷、治療及效果均有各自的特點。臨床上最常見的是曲霉菌病。鼻腦型毛霉菌病雖較少見，但病情兇險、發展迅速、死亡率較高。女性發病高于男性。上頜竇易發病，依次為篩竇、蝶竇及額竇。單竇發病為主，也可逐漸累及一側全組鼻竇。 查看全文»
