46歲男性上腹不適伴嘔吐等癥狀的疾病及護理
幫我分析一下病例:46歲,男,因上腹飽脹不適,食欲下降一年,嘔吐咖啡樣液體2天來診,兩天前飲酒后,感頭痛,四肢乏力,腹脹,惡心,嘔吐褐色胃內容物,次日解柏油樣便,查體:體溫37,p108次每分,呼吸28次每分,血壓80/60mmhg面蒼白,頸軟,心肺(-),可見伏筆靜脈曲張,肝臟在劍下2cm可觸及,質硬無壓痛較光滑,余(-)。可能的疾病是?急性期如何護理?兩天前
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回答5
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王慶松 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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該病例中,患者可能患有肝硬化、上消化道出血、急性胃炎、胃潰瘍、胃食管反流病等。 1.肝硬化:長期的肝臟損傷導致肝細胞纖維化和結節形成,影響肝臟功能,出現腹壁靜脈曲張、肝臟腫大等表現。治療包括保肝、抗病毒等,如使用復方甘草酸苷、恩替卡韋。 2.上消化道出血:多因胃黏膜損傷或血管破裂,表現為嘔血、黑便。治療需止血,如使用奧美拉唑、生長抑素。 3.急性胃炎:飲酒等刺激因素引發胃黏膜急性炎癥。需禁食、補液,藥物如硫糖鋁。 4.胃潰瘍:胃黏膜受損形成潰瘍,可導致出血。治療包括抑酸、保護胃黏膜,如雷貝拉唑、枸櫞酸鉍鉀。 5.胃食管反流病:胃酸反流損傷食管和胃,常有燒心、反酸。可使用多潘立酮、蘭索拉唑。 患者病情較為復雜,需要綜合考慮多種可能疾病,并進行相應檢查以明確診斷,制定精準治療方案。同時,密切觀察病情變化,做好護理工作。
2024-12-19 01:07
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回答4
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邢學法 主治醫師
冠縣辛集中心衛生院
一級
外科
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根據患者對病情的描述,考慮為大葉性肺炎這種疾病要去醫院使用抗生素治療生活上當然是注意保暖,不要受涼,
2015-11-14 08:39
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回答3
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劉保福 主治醫師
威縣常屯衛生院
一級甲等
婦產科
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中年男性,有飲酒史,嘔血史,黑便史,查體呼吸快,血壓低,腹壁靜脈曲張,肝硬??紤]失代償期肝硬化、食管靜脈曲張、上消化道出血,而且目前狀況似乎不甚理想,建議住院止血、支持治療。急性期要禁食、臥床,應用抗生素預防感染,維持循環血容量穩定,密切監測生命體征及出血情況,必要時輸血。
2015-11-14 00:04
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回答2
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谷印亮 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
理療科
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您好,根據你的敘述,上述病例考慮上消化道出血和失血性休克,屬于急癥的。您好,根據你的敘述,上述患者需要急診入院住院治療的,檢查血常規和補充血容量,糾正休克,應用止血藥物或手術治療的,應用應用抑酸和保護胃粘膜的藥物。加強生命體征檢查和心電監護,預防感染,避免褥瘡和活動,絕對臥床休息,病情控制后可以檢查胃鏡和進一步檢查明確病因的。
2015-11-13 22:34
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回答1
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李希弘 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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男,46歲,食欲下降一年,伴胃脘痞滿,兩天前飲酒后出現消化道大出血,查食管胃地靜脈曲張,肝臟腫大。肝硬化,失代償期,消化道大出血。建議住院治療,常規處理,禁食,止血,營養支持,維持血壓,查明病因,了解肝硬化的原因,積極治療原發病。一定要住院治療,不然會有生命危險。
2015-11-13 11:13
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