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            乙肝小三陽伴 DNA 復制量高及轉氨酶升高且有膽結石如何治療

            乙肝

            我有乙肝小三陽,每年都有定期體檢的習慣,今年做了個詳細的檢查,發現我的DNA復制量高達21萬,轉氨酶有時候也會高達100多,我本身有膽結石很多年了,請問現在我應該怎么治療比較好?

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李強 醫師

              濰坊市人民醫院

              三級甲等

              普內科

              乙肝小三陽患者出現 DNA 復制量高達 21 萬、轉氨酶升高且有膽結石,需要綜合考慮病情,采取抗病毒治療、保肝降酶治療、處理膽結石等措施,同時注意生活調養。 1. 抗病毒治療:可選用恩替卡韋、替諾福韋酯、丙酚替諾福韋等藥物,抑制乙肝病毒復制,減輕肝臟炎癥。 2. 保肝降酶治療:使用復方甘草酸苷、水飛薊賓、雙環醇等藥物,降低轉氨酶,保護肝細胞。 3. 膽結石處理:根據結石大小、癥狀等,可能需要手術治療,如腹腔鏡膽囊切除術;無癥狀且結石較小,可先觀察。 4. 生活調養:保持充足睡眠,避免勞累和熬夜;飲食清淡,避免油膩、辛辣食物;戒煙戒酒。 5. 定期復查:監測乙肝病毒 DNA 定量、肝功能、腹部超聲等,以便及時調整治療方案。 總之,對于這種復雜的病情,需要綜合治療和長期管理,患者應積極配合醫生,遵循醫囑,以控制病情,提高生活質量。

              2024-12-18 12:56
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              薛祖洋 醫師

              冠縣人民醫院

              二級甲等

              兒科

              乙肝“小三陽”的存在無論是怎樣一種形式,對人體健康都是一種潛在的威脅,及時徹底地清除它們不容置疑,多年以來,醫務工作者一直致力于這項工作,但是收效不大。目前,HBV-DNA定量方法有缺陷,當DNA定量少于一千以內就按陰性算,所以不管是西醫還是中醫在病人DNA‘轉陰’后,都不約而同的要求病人再服用3~6個月甚至更長時間的鞏固藥,意圖徹底把剩余的病毒抑制下去。

              2015-11-14 08:06
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王慶松 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              乙肝的治療是一個長期的過程,要堅持吃藥,關于膽結石的話,我給您以下建議,希望對您有幫助!膽結石治療的話首先要看醫生,明確診斷,弄清楚自己膽囊情況,結石大小,多少和位置,并在醫師指導下用藥.不是說一患上膽囊結石病就必須手術處理.在無明顯癥狀和不影響正常工作生活的情況下,可以在醫師指導下服用膽寧片,愛活膽通片,熊去氧膽酸片(優思弗),膽維他片等藥.當然還應該同時服用一些保護肝功能的藥,比如益肝靈膠囊,肝得健片等.有一點須說明的是,治療膽囊結石的藥物對胃粘膜有刺激作用,長期服用會產生食欲不振,消化不良等反應,此時應看醫生,或暫時停服上述藥物.膽囊結石病人往往在飯后右上腹會有些隱痛不適,或右肩部有些痛感.若不能忍受時,可服用654-2片(山莨菪堿)達到解痙止痛的目的.用藥時間的長短應視治療效果來決定.用藥期間應定期復查(B超檢查),看看結石是否縮小或消失,膽囊的炎癥反應是否減輕.在內科保守治療期間,還應注意飲食衛生,不能暴飲暴食,晚餐不宜進食過多油膩食品,不要生食海鮮和飲酒.如果有右上腹劇烈疼痛,畏寒,發熱,或者皮膚,眼睛出現黃色時,一定要去醫院檢查治療,以免因急性膽囊炎或急性膽管炎發作,延誤治療時機而危及生命安全.長期藥物治療后效果不明顯,病人感到癥狀加重影響日常生活,此時手術是唯一有效的選擇.希望對您有所幫助!祝您早日康復!

              2015-11-14 04:41
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              李增沛 主治醫師

              南陽市第一人民醫院

              三級甲等

              五官科

              乙肝小三陽,而且患有膽結石,你目前的肝功能不正常且病毒復制量較高,需要抗病毒治療,同時保肝治療,定期復查,日常生活多注意,不飲酒,不勞累,少吃刺激性食物.

              2015-11-14 04:03
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              高慧 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              全科

              當肝細胞發生炎癥,壞死,中毒等,造成肝細胞受損時,轉氨酶便會釋放到血液里,使血清轉氨酶升高.在治療過程中千萬不可濫用,必須真正找到引起轉氨酶升高的原因,針對這個原因治療,才能獲得較好的效果.

              2015-11-13 21:54
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