痔瘡手術后 40 天傷口不愈且流血，可能與多種因素有關，如傷口感染、局部血液循環不良、營養不良、排便異常、個人體質等。 1. 傷口感染：若傷口存在細菌感染，會影響愈合。應進行抗感染治療，如外用莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏等。 2. 局部血液循環不良：術后局部血管受損，血供不足。可通過熱敷、按摩等改善。 3. 營養不良：缺乏蛋白質、維生素等營養物質。要增加攝入富含蛋白質的食物，如瘦肉、蛋類，以及新鮮蔬果。 4. 排便異常：便秘或腹瀉會刺激傷口。保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服液等藥物。 5. 個人體質：有些人天生傷口愈合較慢。可考慮使用促進傷口愈合的藥物，如康復新液。 總之，痔瘡手術后傷口不愈且流血，不建議自行使用雪甘霜，應及時就醫，明確原因后在醫生指導下進行針對性治療。同時要注意保持肛門局部清潔、干燥，避免久坐、久站。

請對提問者病情認真做出合理化分析,并針對提問者想得到的幫助，你好，這個情況建議復查看看，一般考慮有局部感染的可能的，建議先清創消炎治療看看