84 歲男性患者出現胸前區間歇性疼痛、惡心嘔吐、發熱癥狀，檢查發現膽總管結石、膽囊炎、膽結石、雙腎囊腫等問題。對于治療方案的選擇，需綜合考慮患者年齡、身體狀況、結石情況、肝功能等多方面因素。 1. 年齡因素：患者 84 歲，高齡使得身體耐受能力下降，手術風險相對較高。 2. 身體狀況：患者的整體健康狀況對治療方式的選擇有重要影響，若存在嚴重心肺疾病等基礎病，可能限制某些治療手段。 3. 結石情況：膽總管內多個不規則高密度影，最大直徑 0.8cm，膽囊內多發結石，結石的大小、數量和位置影響治療方案。 4. 肝功能：ALT、AST 等肝功能指標異常，治療時需關注對肝臟的影響。 5. 雙腎囊腫：雖然一般不直接影響膽道疾病的治療，但可能影響患者的整體恢復。 綜合考慮，對于這位 84 歲的患者，體外碎石可能不是首選方案。治療方案的選擇需要醫生根據患者的具體情況進行個體化評估，可能包括保守治療（如抗感染、利膽等）、內鏡下治療或手術治療。但無論選擇哪種方案，都需要密切監測患者的病情變化，并注意預防并發癥。

您好：從您描述的這些檢查結果來看使用藥物治療您目前的情況效果已經不是很好的檢查還顯示您膽總管內有結石B超檢查卻沒有這個就需要進一步檢查證實了如果只是單純的膽囊結石只需要采取膽囊切除就可以了如果有膽總管結石的話手術就大多了還應該采取膽總管切口取石手術其他問題都不是主要的目前有梗阻最好的辦法就是手術

患了膽結石應該結合你的年齡段如果沒有癥狀可以保守治療.但是癥狀明顯可以手術治療相比較而言腹腔鏡手術創傷小痛苦小恢復期快術后并發癥少術后沒有特殊的護理一天后就可以下床活動3-4天就可以出院.

患了膽結石應該結合你的年齡段,如果沒有癥狀,可以保守治療.但是癥狀明顯,可以手術治療,相比較而言,腹腔鏡手術創傷小,痛苦小,恢復期快,術后并發癥少,術后沒有特殊的護理,一天后就可以下床活動,3-4天就可以出院.