對于胸腺瘤和乳腺腺病的鑒別診斷，不開刀的情況下，可通過多種檢查方法，如影像學檢查、實驗室檢查、病理活檢等進行綜合判斷，但有時仍存在一定局限性。 1. 影像學檢查：胸部 CT 或乳腺超聲有助于觀察病變的形態、大小、位置和周圍組織關系。例如，胸腺瘤在 CT 上可能表現為縱隔內的占位性病變；乳腺腺病在超聲中可能有特定的回聲特點。 2. 實驗室檢查：通過檢測腫瘤標志物，如癌胚抗原、CA153 等，可為診斷提供一定參考。 3. 病理活檢：雖然不開刀，但可通過細針穿刺等方式獲取少量組織進行病理檢查，但這種方法獲取的組織量相對較少，可能影響診斷的準確性。 4. 癥狀分析：胸腺瘤患者可能出現重癥肌無力等癥狀；乳腺腺病可能有乳房疼痛、腫塊等表現。 5. 病史詢問：了解患者的家族病史、既往病史、生活習慣等，對診斷也有輔助作用。 總之，不開刀的情況下有可能對胸腺瘤或乳腺腺病做出初步判斷，但最終確診可能仍需要綜合多種因素，必要時仍可能需要手術獲取更充分的組織進行病理診斷。

如果長大或者有疼痛最好去醫院做個彩超看看，也可以行手術切除，送病理看看是什么性質的包塊。祝您早日康復。

你說的這個情況一般也不一定是胸腺瘤，這個也可能是脂肪瘤，應該請就診醫生具體的查看一下，