風(fēng)心病換瓣及三尖瓣修補(bǔ)后病情發(fā)展如何應(yīng)對(duì)
BR>病史:風(fēng)心以往的診斷和治療經(jīng)過(guò)及效果:2004年換二尖瓣及三尖辦修補(bǔ),原三尖瓣中度返流術(shù)后還是中度,2006年7月發(fā)展為重度且引起早期肝硬化及肝浮水
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回答5
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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風(fēng)心病患者在進(jìn)行二尖瓣置換及三尖瓣修補(bǔ)術(shù)后,三尖瓣返流情況未改善并出現(xiàn)重度返流,還引發(fā)早期肝硬化及肝腹水。需從疾病原理、治療方法、藥物選擇、日常護(hù)理、定期復(fù)查等方面進(jìn)行應(yīng)對(duì)。 1.疾病原理:風(fēng)心病主要由風(fēng)濕熱活動(dòng)累及心臟瓣膜導(dǎo)致。三尖瓣重度返流會(huì)增加右心房壓力,影響血液循環(huán),進(jìn)而累及肝臟。 2.治療方法:可能包括再次手術(shù)修復(fù)或置換三尖瓣,以及針對(duì)肝硬化和肝腹水的治療,如限制水鈉攝入、使用利尿劑等。 3.藥物選擇:常用藥物有利尿劑如呋塞米、螺內(nèi)酯,改善心功能的藥物如地高辛,以及保護(hù)肝臟的藥物如多烯磷脂酰膽堿等。 4.日常護(hù)理:患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運(yùn)動(dòng),保持低鹽、低脂飲食。 5.定期復(fù)查:定期進(jìn)行心臟超聲、肝功能等檢查,以便及時(shí)調(diào)整治療方案。 風(fēng)心病術(shù)后病情變化較為復(fù)雜,患者需積極配合治療,遵循醫(yī)囑,改善生活方式,以提高生活質(zhì)量。
2024-12-18 17:58
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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您好,從你的描述看,44歲中年女性,10年進(jìn)行二尖瓣瓣膜置換手術(shù),目前出現(xiàn)了三尖瓣的重度反流,伴有明顯的心衰,以及腹部積水,咨詢(xún)相關(guān)的問(wèn)題,這種情況屬于瓣膜性病變引起心臟功能的減低,出現(xiàn)的一系列的心衰癥狀,需要引起重視。1您好,你的病史明確,具有明確的瓣膜性疾病,是心衰一種常見(jiàn)的基礎(chǔ)性疾病,以風(fēng)濕性心臟病最常見(jiàn),二尖瓣已經(jīng)進(jìn)行了瓣膜的置換,這種三尖瓣的問(wèn)題需要再次的進(jìn)行治療。2這種二尖瓣長(zhǎng)期的病變引起右心系統(tǒng)的負(fù)荷增大,最終是會(huì)出現(xiàn)右心系統(tǒng)增大,代償性的三尖瓣關(guān)閉不全,出現(xiàn)了重度反流,體循環(huán)淤血表現(xiàn),腹部的積水就是一個(gè)典型表現(xiàn)。3目前需要積極的進(jìn)行控制心衰,合理的使用利尿劑,同時(shí)注意加強(qiáng)心臟功能狀態(tài),在度過(guò)心衰之后,明確是否是可以進(jìn)行三尖瓣的手術(shù),目前對(duì)于瓣膜性病變,手術(shù)治療是關(guān)鍵的,而藥物治療的效果是相對(duì)不佳的、4注意飲食需要限制水的攝入,以及鹽的攝入,有問(wèn)題及時(shí)咨詢(xún),祝您健康。
2015-11-14 01:39
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回答3
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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在強(qiáng)心、利尿、護(hù)心的基礎(chǔ)上,可用試用血管緊張素酶抑制劑來(lái)重朔心肌,如做手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)也很大。
2015-11-14 01:11
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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根據(jù)描述來(lái)看病情比較危急。是要積極治療的。平時(shí)多注意休息。選擇有權(quán)威的大醫(yī)院進(jìn)行積極治療
2015-11-13 23:23
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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三尖瓣關(guān)閉不全,心臟收縮時(shí)右心室的血液反流進(jìn)入右心房,長(zhǎng)期右心房淤血、肥大、擴(kuò)張、衰竭,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,出現(xiàn)水腫,腹水等癥狀,如不及時(shí)糾正,可導(dǎo)致死亡。因此,三尖瓣病變與二尖瓣病變同樣重要。現(xiàn)在患者已經(jīng)出現(xiàn)了右心衰竭,應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行治療,要絕對(duì)臥床休息,低鹽流質(zhì)飲食,給予強(qiáng)心、利尿劑糾正心衰,同時(shí)給予抗生素防止感染。待心衰糾正后可去二尖瓣置換術(shù)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,根據(jù)專(zhuān)家的建議,是否考慮三尖瓣置換術(shù),以防止心功能進(jìn)一步惡化,影響生活質(zhì)量和壽命。
2015-11-13 22:05
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