左側輸尿管上段結石并左腎積水是否需要碎石，取決于結石大小、位置、癥狀、腎積水程度以及患者身體狀況等。 1. 結石大小：若結石直徑小于 0.6 厘米，有自行排出的可能，可先嘗試保守治療，如多飲水、多運動等。若結石直徑大于 0.6 厘米，自行排出困難，可能需要碎石治療。 2. 結石位置：如果結石位于輸尿管狹窄處，容易造成梗阻，即使結石較小，也可能需要碎石。 3. 癥狀表現：若患者出現劇烈的腎絞痛、血尿，嚴重影響生活質量，碎石可能是較好的選擇。 4. 腎積水程度：輕度腎積水，可先觀察；重度腎積水會損害腎功能，需盡快碎石解除梗阻。 5. 患者身體狀況：患者身體條件較好，能耐受碎石，可積極進行；若有嚴重的基礎疾病，需綜合評估風險。 總之，對于左側輸尿管上段結石并左腎積水的治療，應綜合考慮多種因素，選擇最適合患者的治療方案。患者應及時就醫，在醫生的指導下進行治療。

您好，這個是要看石頭的大小，一般大于兩個厘米的是碎不下來的，盡快的解決結石的問題，防止積水加重