對于 40 天孩子存在室間隔缺損 3.6mm、卵圓孔未閉 4.1mm 的情況，是否能自愈受到多種因素影響，包括缺損大小、孩子生長發(fā)育狀況、心臟功能、是否合并其他異常以及定期復(fù)查的結(jié)果等。 1. 缺損大小：一般較小的室間隔缺損和卵圓孔未閉有自愈的可能。3.6mm 的室間隔缺損和 4.1mm 的卵圓孔未閉不算太大，但仍需密切觀察。 2. 生長發(fā)育狀況：如果孩子生長發(fā)育良好，體重正常增加，精神狀態(tài)佳，自愈的機(jī)會(huì)相對較大。 3. 心臟功能：通過心臟超聲等檢查評(píng)估心臟功能，若心功能正常，對自愈較為有利。 4. 合并其他異常：若不存在其他心臟結(jié)構(gòu)或功能的異常，自愈的可能性會(huì)提高。 5. 定期復(fù)查結(jié)果：定期復(fù)查心臟超聲，觀察缺損的變化情況，是判斷能否自愈的重要依據(jù)。 綜上所述，孩子目前的情況有自愈的希望，但需要密切觀察和定期復(fù)查。家長要注意孩子的日常護(hù)理，避免感染，保障孩子的健康成長。若缺損未能自愈或出現(xiàn)加重情況，應(yīng)及時(shí)采取相應(yīng)的治療措施。

一般難以自愈，需要手術(shù)治療的

這種情況有自愈的可能，孩子目前尚小，建議每半年復(fù)查一次彩超。