長期鼻塞晚上重,晨起有濃痰,如何辨鼻炎鼻竇炎?
本人長期鼻塞,晚上比較嚴重,通常都是一只通一只塞,有時早上起來,會有濃痰(一般是無色的)怎么區分自己是鼻炎還是鼻竇炎?
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史東岳
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鼻炎和鼻竇炎可從癥狀、病程、鼻腔檢查、影像學檢查及并發癥等方面進行區分。癥狀上,鼻炎多為流涕、鼻塞、鼻癢;鼻竇炎常有膿涕、頭痛、面部壓痛。病程方面,鼻炎相對較短,鼻竇炎可能更長。鼻腔檢查,鼻炎鼻腔黏膜多充血,鼻竇炎可見膿液。影像學檢查,鼻炎鼻竇多正常,鼻竇炎可顯示鼻竇炎癥。并發癥上,鼻炎較少,鼻竇炎易引發眶內并發癥等。 1. 癥狀:鼻炎主要是間歇性或持續性鼻塞、流涕,多為清水樣鼻涕,常伴鼻癢、打噴嚏。鼻竇炎則多為濃稠的黃色或黃綠色鼻涕,鼻塞較重,可伴有頭痛、嗅覺減退。 2. 病程:鼻炎通常病程較短,病情相對較輕。鼻竇炎往往病程較長,容易反復發作。 3. 鼻腔檢查:鼻炎時鼻腔黏膜充血、腫脹,鼻甲腫大。鼻竇炎可見中鼻道或嗅裂有膿性分泌物。 4. 影像學檢查:鼻炎鼻竇 CT 多無明顯異常。鼻竇炎在 CT 上可顯示鼻竇黏膜增厚、竇腔積液等。 5. 并發癥:鼻炎較少引起并發癥。鼻竇炎嚴重時可導致眶內或顱內并發癥,如眶周蜂窩織炎、腦膜炎等。 總之,鼻炎和鼻竇炎的區分需要綜合多方面因素判斷。如果長期有鼻塞、流涕等癥狀,建議及時到正規醫院耳鼻喉科就診,明確診斷后進行針對性治療。
2024-12-19 02:59
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李華卿 醫師
家庭醫生在線合作醫院
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從解剖學上講,鼻腔是前后鼻孔之間的一個通氣腔隙,鼻腔內面有鼻粘膜覆蓋,鼻粘膜的炎癥就是鼻炎;而鼻竇則是鼻腔周圍、顱骨與面骨內的含氣空腔,左右對稱共4對,它們是上頜竇、額竇、篩竇和蝶竇,每個鼻竇都有一個與鼻腔相通的竇口,通過這個竇口,鼻腔細膜與鼻竇內的粘膜互相延續。我們平常所說的傷風感冒,即鼻子不通氣、打噴嚏、流清鼻涕、嗅覺減退,就是急性鼻炎的表現。在急性鼻炎時,如果治療不當,鼻粘膜的炎癥就可通過鼻竇開口蔓延到鼻竇內,使鼻竇內粘膜產生急性炎癥,就是急性鼻竇炎,主要癥狀就是鼻子不通氣,流膿鼻涕及頭痛。如果急性鼻炎和急性鼻竇炎反復發作,最后又可形成慢性鼻炎和慢性鼻竇炎。慢性鼻炎的癥狀是鼻子不通氣或兩鼻孔交替出現通氣不暢,有粘液性鼻涕。而慢性鼻竇炎是經常流白色稠鼻涕,感冒后流黃色膿性鼻涕,并有嗅覺減退。就上所述,鼻炎和鼻竇炎其發病密切相關,但臨床表現有所不同,檢查所見也有區別。
2015-11-14 03:06
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