被車撞倒頭部著地后出現(xiàn)頭痛、嘔吐、腹痛、休克等癥狀，可能是脾破裂、肋骨骨折等導(dǎo)致。診斷需綜合癥狀、體征、檢查等，治療應(yīng)根據(jù)具體病情采取相應(yīng)措施。 1. 診斷：考慮脾破裂。依據(jù)包括外傷史、左上腹壓痛反跳痛、休克表現(xiàn)、腹腔穿刺抽出不凝固血液等。 2. 診斷依據(jù)：頭部著地昏迷史提示可能有腦震蕩；頭痛伴嘔吐可能是顱內(nèi)壓增高；面色蒼白、出冷汗、脈速、血壓下降提示休克；全腹壓痛反跳痛，以左上腹為著，結(jié)合腹腔穿刺結(jié)果，高度懷疑脾破裂。 3. 鑒別診斷：需與肝破裂、胃十二指腸破裂、小腸破裂等鑒別。 4. 進(jìn)一步輔助檢查項(xiàng)目：腹部 B 超、CT 檢查等有助于明確診斷。 5. 治療原則：積極抗休克，補(bǔ)充血容量；緊急手術(shù)治療，切除破裂的脾臟。 患者病情危急，需要及時(shí)準(zhǔn)確診斷和治療，以挽救生命。

該患者現(xiàn)在有腹腔出血或者是脾臟的破裂現(xiàn)象建議應(yīng)該去做下腹部B超或者M(jìn)RI的檢查有可能會(huì)進(jìn)行脾臟的切除術(shù)的