術后 HCG 持續下降但出現流血反復的情況，可能與子宮恢復、激素波動、感染、殘留組織、勞累等因素有關。 1. 子宮恢復：手術后子宮需要一定時間恢復正常狀態，期間可能會有不規則出血。 2. 激素波動：HCG 下降過程中，激素水平變化可能影響子宮內膜，導致出血。 3. 感染：若發生感染，會引起子宮內膜炎癥，出現出血。 4. 殘留組織：清宮不完全，有少量殘留組織也會導致出血。 5. 勞累：術后未充分休息，身體勞累，影響子宮恢復，引起出血。 目前的狀況需要重視，建議盡快做 B 超檢查，明確子宮的具體情況。同時要注意多休息，避免勞累和劇烈運動，保持外陰清潔，預防感染。飲食上要營養均衡，增強身體抵抗力。如果出血增多或伴有腹痛、發熱等不適，應及時就醫。

病情分析:葡萄胎是一種特殊類型的妊娠，現在已經清宮一個月了，應該作個彩超復查一下，看看清宮的干凈程度。意見建議:清宮后一般要一個月以上才可能來月經，10月31日來月經的可能性比較小。建議先到醫院復查一次再說。