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            如何應對主動脈夾層兇險病情以改善預后

            主動脈夾層

            主動脈夾層國內發病率很高,臨床特征很明顯,起病急,劇烈疼痛和休克等癥狀,本病起病兇險,死亡率極高,這就要求我們做到及時診斷,及時治療,只有這樣才能保證預后的效果。影響預后的原因也很多,做到及時,認真的治療才是達到最佳預后的最好方法。

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              崔立靜 醫師

              中原油田醫療衛生服務中心光明醫院

              一級

              內科

              主動脈夾層起病急、兇險,預后受多種因素影響,包括及時診斷、治療方法選擇、患者基礎狀況、并發癥處理及后續康復等。 1.及時診斷:早期準確識別癥狀,如突發劇烈疼痛等,借助影像學檢查,如 CT 血管造影等,快速明確診斷。 2.治療方法選擇:手術治療如主動脈置換術,介入治療如覆膜支架置入術,根據病情選擇合適方案。 3.患者基礎狀況:患者年齡、是否有其他基礎疾病如高血壓、糖尿病等,影響治療效果和恢復。 4.并發癥處理:若出現器官缺血、破裂等并發癥,及時處理能改善預后。 5.后續康復:包括飲食調整,低鹽低脂;適度運動,增強心肺功能;定期復查,監測病情變化。 總之,主動脈夾層預后的改善需要多方面的協同努力,患者和醫生密切配合,以提高生存質量和延長生存期。

              2024-12-18 23:48
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              你好!主動脈夾層預后,動脈夾層是指由于內膜局部撕裂,受到強有力的血液沖擊,內膜逐步剝離、擴展,在動脈內形成真、假兩腔。從而導致一些列包括撕裂樣疼痛的表現。主動脈是身體的主干血管,承受直接來自心臟跳動的壓力,血流量巨大,出現內膜層撕裂,如果不進行恰當和及時的治療,破裂的機會非常大,死亡率也非常高。主動脈夾層預后這個問題,建議去正規醫院就診,祝你健康!

              2015-11-13 18:27
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              賀濤 主治醫師

              河北省邢臺市威縣人民醫院

              二級甲等

              內科

              "你好,對于這種夾層屬于急重癥,這種病變是很危險的情況,一旦夾層破裂,是沒有什么好的辦法的,這種1型夾層最好是可以通過外科手術進行積極的處理。另外,如果是無外科手術適應癥,還是建議進行藥物治療,這種藥物治療的方案主要是進行強化的降壓和減低心率,避免夾層進一步的破裂。飲食注意軟食為主,不要吃的過飽,該病是比較危急的心血管疾病,發病常與高血壓關系密切,積極治療控制高血壓對于預防本病意義重大。。了解患者各項檢查的結果。 體位:平臥位和右側臥位交替,避免左側臥位,防止左后外側手術切口受壓,影響手術切口愈合。 鼓勵術后早期床上活動,加強翻身拍背,鼓勵患者自行咳嗽、咳痰。有問題及時咨詢,祝你健康。"

              2015-11-13 16:39
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              許宗彥 主治醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              內科藥物治療主要側重兩個方面:①降低收縮壓;②降低左室射血速度(dp/dt)。據認為后者是作用于主動脈壁形成主動脈夾層并使其擴展的重要因素。起初,內科藥物治療只用于病情嚴重難以耐受外科手術的病人,而今,內科治療對所有主動脈夾層病人在影像學檢查明確診斷之前是早期治療的基礎,也可以作為部分病人的長期治療手段。早期急癥治療所有高度懷疑主動脈夾層的病人均應立即收入急癥監護病房,監測血壓、心率、中心靜脈壓、尿量,必要時還需監測肺小動脈楔嵌壓和心輸出量。早期治療的目的是減輕疼痛,及時把收縮壓降至100~110mmHg或降至能足夠維持諸如心、腦、腎等重要器官灌注量的低水平。同時,無論是否有收縮期高血壓或疼痛均應給予β-阻滯藥,使心率控制在60~75bpm,以減低動脈dp/dt,如此就能有效地穩定或中止主動脈夾層的繼續擴展。為此,20世紀70年代曾用過胍乙啶、利舍平等,20世紀80年代初曾普遍用樟磺咪芬(阿方那特),但這些藥副作用大,易產生耐藥性。

              2015-11-13 15:37
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              趙蕾 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              注意事項:各種原因都能導致該病的預后,這取決于很多因素,同時自身要做好防護,加強自身疾病的認識,不要對疾病采取容忍的態度。健康不一定取決于醫生,往往還取決于病人,只有這樣才能都達到健康的目的。

              2015-11-13 12:13
            就醫問藥

            針對上述提問,推薦就醫問藥相關內容,希望幫助您更好解決問題

            什么是主動脈夾層?   主動脈夾層(aortic dissection)是指主動脈內膜破裂,血液進入主動脈壁中層而形成的血腫,故亦稱主動脈夾層血腫。本病多見于40歲以上男性,當病變侵及顱內大血管、冠狀動脈、腎動脈、腸系膜上動脈,或向心包腔、胸腔、支氣管穿破時,出現相應的臨床征象。年自然發病率約1/10萬,多數病例在起病后數小時至數天內死亡,在開始24h內每小時死亡率為1%~2%,視病變部位、范圍及程度而異,越在遠端,范圍較小,出血量少者預后較好。 查看全文»

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