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            新生三天患兒出現多種癥狀應如何應對

            抽搐

            .患者患者患者患者患者患者患者患者嘔吐昏睡聲音沙啞不愛進食新生3天發現抽搐喊不出聲音

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張俊相 住院醫師

              威縣婦女兒童醫院

              二級甲等

              外科

              新生三天的患兒出現嘔吐、昏睡、聲音沙啞、不愛進食、抽搐、喊不出聲音等癥狀,可能是感染、神經系統異常、代謝紊亂、先天性疾病、喂養不當等原因導致。 1. 感染:新生兒免疫力較弱,容易發生感染,如敗血癥、肺炎等,引發上述癥狀。需進行血液、痰液等檢查,明確感染源,使用抗生素如頭孢曲松、阿莫西林等治療。 2. 神經系統異常:可能存在顱內出血、缺氧缺血性腦病等。通過頭顱影像學檢查確診,根據病情輕重,采取保守治療或手術治療。 3. 代謝紊亂:常見的有低血糖、低血鈣等。檢測血糖、血鈣水平,及時補充葡萄糖、鈣劑等。 4. 先天性疾病:如先天性心臟病、先天性甲狀腺功能減退等。進行心臟超聲、甲狀腺功能檢查等,明確診斷后對癥治療。 5. 喂養不當:喂奶量不足或喂奶姿勢不正確等。調整喂養方式和量。 新生兒出現這些癥狀較為嚴重,家長應及時帶孩子到正規醫院的新生兒科就診,明確病因,積極治療,以免延誤病情。

              2024-12-19 06:55
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              張建國 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              中醫科

              你好,不要擔心,你的孩子情況還好,只要對癥治療很快就會好轉的輕度缺養缺血性腦病是有宮內窘迫和其他呼吸抑制引起的,現在看你還子的情況還好,不要擔心,盡快的治療是不會有后移癥的

              2015-11-13 17:19
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              楊東銀 醫師

              安都衛生院

              一級

              內科

              這位患者的媽媽你好,輕度的缺養缺血性腦病表現為過度興奮,易激惹,肢體可出現顫動,肌張力正常或增高,擁抱反應和吸吮反射稍活躍,一般無驚厥,呼吸規則,瞳孔無改變.一天內癥狀好轉,預后佳.你的這種情況是沒問題的,不要過于擔心,是不會留下后遺癥的

              2015-11-13 17:09
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              史東岳

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              全科

              新生兒缺血缺氧性腦病簡介:新生兒缺氧缺血性腦病是指圍產期窒息導致腦的缺氧缺血性損害,患者常在生后1周尤其頭3天內出現一系列腦功能障礙表現.如煩躁不安或嗜睡,吐奶,尖叫,抽搐等癥狀.輕癥患者預后良好,病情危重者,病死率高,幸存者可遺留后遺癥,如智力低下,癲癇和腦性癱瘓.輕度腦病從醫學臨床角度講,不需要治療,80%以上孩子都非常好,后遺癥幾率非常小.如果你的孩子評分在7分以下,這種孩子一般都會有中度以上的腦病可能,建議科作2-3療程高壓氧治療并給與營養腦細胞藥物,只要不是評分小于3分,腦CT明顯異常,生后反應及其不靈活的孩子,一般預后都不錯.

              2015-11-13 17:06
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷魁廣 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              內科

              治療的目的在于盡可能改善已經受損害神經元的代謝功能;維持體內環境的穩定;同時應予以控制驚厥減輕腦水腫改善腦血流和腦細胞代謝等特殊治療  (一)一般治療:①糾正低氧血癥和高碳酸血癥必要時使用人工呼吸器②糾正低血壓:保證充分的腦血流灌注常用多巴胺每分鐘5-10μg/kg靜脈滴注③供給足夠的葡萄糖以滿足腦組織能量代謝需要:可按每分鐘6-8mg/kg給予④糾正代謝性酸中毒:碳酸氫鈉2-3mEg/kg10%葡萄糖稀釋后緩慢靜滴⑤血鈣低于1.9mmol/L時可靜脈葡萄糖酸鈣⑥適當限制液體入量:每日量50-60ml/kg輸液速度在4ml/kg/h以內  (二)控制驚厥:首選苯巴比妥鈉首次劑量給15-20mg/kg如未止驚可按每次5mg/kg追加1-2次間隔5-10分鐘總負荷重為25-30mg/kg第2日開始維持量每日4-5mg/kg(一次或分兩次靜脈注射)最好能監測血藥濃度驚厥停止后一周停用如驚厥頻繁發作可加用安定或水化氯醛  (三)控制顱壓增高:選用地塞米松0.5mg/kg速尿1mg/kg靜注4-6小時后重復應用連用2-3次后若顱壓仍高改用甘露醇0.25-0.5g/kg靜注間歇4-6小時力爭在48-72小時內使顱壓明顯下降  (四)中樞神經系統興奮藥等:可用細胞色素C三磷酸脲苷輔酶A等每日靜脈滴注直至癥狀明顯好轉;也可使用胞二磷膽堿100-125mg/日稀釋后靜點生后第2日開始每日一次靜滴;腦活素5ml以生理鹽水稀釋后靜滴均可改善腦組織代謝治療必須持續至癥狀完全消失中度HIE應治療10-14日重度HIE應治療14-21日或更長治療開始得愈早愈好一般應在生后24小時內即開始治療盡量避免生后各種病理因素加重腦損傷七預后導致不良預后的一些因素有:①重度HIE;②出現腦干癥狀:如瞳孔和呼吸的改變;③頻繁驚厥發作藥物不能控制者治療一周后癥狀仍未消失者④治療二周后腦電圖仍有中度以上改變⑤腦B超和腦CT有Ⅲ-Ⅳ級腦室內出血腦實質有大面積缺氧缺血性改變尤其在1-2周后出現囊腔空洞者祝早日康復.

              2015-11-13 14:55
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