23歲女,懷孕后檢查異常,是宮外孕還是流產?
患者信息:女23歲病情描述(發病時間、主要癥狀等):我的例假是2月20好的,到3月25號左右我的例假還沒有,于是我就用試紙試了一下是顯示陽性的,當晚有做房事.到4月1號我去醫院檢查,但是B超卻顯示不出來,醫生還說我不像是懷孕的.但檢測尿是顯示弱陽性(之前一直上的夜班,4月1號因為公司有事情我下了班睡了不到2個小時,然后去醫院做的檢查),前幾天肚子都有稍痛的的感覺.是一陣一陣的.問醫生醫生說無大礙.在檢查B超時醫生用的力氣有點大.當時我的肚子就很不舒服.疼的更厲害.到晚上凌晨4點去廁所發現有血跡.早上10點多就多了點.然后就去醫院檢查.當時肚子還是有點痛。醫生說有宮外孕的可能.我很害怕!我也分別做了彩超和驗血。(超聲所見:子宮附件:子宮位置前位,宮體大小約49*35*46MM:宮內光點分布均勻。內膜居中,厚度:8MM。回聲欠均。雙側卵巢無殊。左輸卵管內徑約7MM。目前宮內外無見明顯孕囊,超聲提示:目前宮內外未見明顯孕囊,建議短期復查.驗血報告:人絨毛莫促性腺激素:HCG:87.14。參考范圍:0.00-5.00.孕桐:1.54。參考范圍:卵泡期:0.31-1.52,排卵期:0.30-1.60,黃體期:5.16-18.56,絕經期:0.00-0.78).第二次驗血:HCG:31.98.參考范圍:0.00-5.00.醫生建議我過一星期再去復查。。。。。從4月1號到現在下面流的血是越來越少了.沒有特別都得時候.肚子也一直沒有特別痛。想得到怎樣的幫助:我想知道是宮外孕還是流產了?曾經治療情況及是否有過敏、遺傳病史:我是第一次懷孕,之前沒有過流產。當時不知道懷孕,有爬過山,生氣和哭過,還一直吃辣的東西,
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回答4
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王海龍 醫師
邢臺市威縣第二人民醫院
二級甲等
內科
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23歲女性懷孕后出現月經推遲、尿檢弱陽性、B超未見孕囊、腹痛、出血等癥狀,可能是宮外孕,也可能是流產,還可能與其他因素有關,如生化妊娠、胚胎發育不良、激素水平異常等。 1.宮外孕:受精卵在子宮體腔以外著床發育。常見于輸卵管炎癥、輸卵管發育不良等情況。癥狀包括停經、腹痛、陰道流血等。若確診,治療方法有藥物治療(如甲氨蝶呤)、手術治療(如輸卵管切除術)。 2.流產:胚胎或胎兒尚未具有生存能力而終止妊娠。原因可能是胚胎染色體異常、母體感染、內分泌失調等。表現為陰道流血和腹痛。治療要根據具體情況,可能選擇期待治療、藥物治療(如米非司酮、米索前列醇)或清宮術。 3.生化妊娠:精卵結合但未成功著床。多無明顯癥狀,像一次推遲的月經。一般無需特殊處理。 4.胚胎發育不良:可能由于遺傳、環境等因素。B超檢查孕囊發育異常。常需終止妊娠。 5.激素水平異常:如孕酮低,影響胚胎發育。可補充孕激素(如黃體酮),但效果因人而異。 該患者目前情況尚不能明確,需遵醫囑按時復查,密切觀察癥狀變化。期間注意休息,避免劇烈運動和性生活。
2024-12-19 05:35
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回答3
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許宗彥 主治醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
內科
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病情分析:你這種情況宮外孕的可能性大,因為你有腹痛、陰道不規則出血、HCG:87.14,但也不要緊張,你大多是宮外孕的流產型的,因為第二次驗血:HCG:31.98.,是下降的趨勢,說明沒什么事的,保守治療就可以的,如果是宮內懷孕的話,陰道出血量是遠遠超過月經量的。
2015-11-13 23:53
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回答2
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孟慶福 醫師
家庭醫生在線合作醫院
其他
全科
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您好,您的情況最大可能是生化妊娠或者宮外孕目前已經流產了建議您可以就診婦科取米菲司酮片進行治療(以上藥物僅供參考)
2015-11-13 16:54
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回答1
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楊東銀 醫師
安都衛生院
一級
內科
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您好,根據您的情況應該是流產,血HCG陽性就能確定是懷孕。宮外孕最突出的特征是腹疼,發生在孕囊破裂后,下腹墜疼有排便感,伴有惡心、嘔吐。建議注意休息,保持心情舒暢。如果是流產您需要口服消炎藥和益母草促進瘀血排出。
2015-11-13 15:24
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