肝臟彩超顯示形態飽滿、實質回聲改變、有稍高回聲結節等異常，可能與多種因素有關，如脂肪肝、肝血管瘤、肝臟占位性病變等。 1. 脂肪肝：長期飲酒、肥胖、糖尿病等可能導致肝細胞內脂肪堆積，出現彩超上的相關表現。應調整飲食，增加運動，必要時藥物治療，如多烯磷脂酰膽堿、水飛薊素、二甲雙胍等。 2. 肝血管瘤：是肝臟常見的良性腫瘤，一般生長緩慢。較小且無癥狀時定期復查，較大或有癥狀時可能需手術治療。 3. 肝臟占位性病變：包括良性和惡性。良性如肝腺瘤，惡性如肝癌。需結合其他檢查，如增強 CT、磁共振等進一步明確。 4. 肝實質回聲細密增強分布欠均勻：可能提示肝臟存在炎癥或早期纖維化，需排查病因，如病毒性肝炎、自身免疫性肝病等。 5. 后方回聲衰減及血管紋理走向欠清晰：也常與肝臟脂肪浸潤、炎癥等有關。 總之，肝臟彩超出現這些異常需要引起重視，進一步完善相關檢查，明確診斷，并在醫生指導下采取相應的治療或隨訪措施。

肝血管瘤可能性大。建議輔助檢驗甲胎蛋白、癌胚抗原。B超不能確診，進一步可做增強CT。小肝血管瘤對身體基本沒影響，剛檢查出來的，可先不治療，定期(3個月或半年)復查肝臟彩超監測評估，如肝血管瘤無變化，就繼續觀察下去；如血管瘤持續增長、增多，或出現腹脹、肝區不適等建議“疏通分流”肝膽清理系列中藥治療，以消除癥狀，控制增長。

您好！您這確實是需要考慮脂肪肝的可能，因為回聲衰減。還有目前的結節需要定期檢查。因為您的腫瘤指標檢查是沒有什么問題，目前需要定期復查預防變化。祝您健康！