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            外陰和陰道病變激光手術后的治療與注意事項

            目前一般情況:剛做了激光手術病史:以前是一顆現在發展成陰道里也有了以往診斷治療經過及效果:剛做了把外陰和陰道里的都切除了輔助檢查:現在還輸液同時微波治療

            • 回答5

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              尹君 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              耳鼻喉科

              外陰和陰道出現病變,進行激光手術切除后,通常需要綜合治療和精心護理,包括后續治療、生活調理、復查隨訪、心理調適、預防復發等方面。 1.后續治療:術后輸液和微波治療有助于減輕炎癥、促進傷口愈合。常用藥物如頭孢呋辛酯、阿莫西林、甲硝唑等,需遵醫囑使用。 2.生活調理:保持外陰清潔干燥,選擇棉質透氣內褲,避免劇烈運動和性生活。 3.復查隨訪:按時復查,觀察傷口恢復情況,以及有無新的病變出現。 4.心理調適:保持積極樂觀的心態,避免焦慮和緊張。 5.預防復發:增強自身免疫力,規律作息,均衡飲食,避免不潔性行為。 總之,外陰和陰道病變激光手術后,患者要積極配合治療,注意生活中的各個方面,以促進康復,預防復發。

              2024-12-18 19:41
            • 回答4

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              邢學法 主治醫師

              冠縣辛集中心衛生院

              一級

              外科

              可以根治的,治療原則:局部用藥,每天涂藥幾次,一周左右可以完全治愈,不需吃藥打針掛水等全身性治療,激光、冷凍等常規的物理方法治標不治本,單獨用多在短期內復發,可配合傷口涂藥達到徹底治愈。具體可于左側“點擊咨詢”

              2015-11-13 18:56
            • 回答3

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              谷印亮 醫師

              家庭醫生在線合作醫院

              其他

              理療科

              目前治療尖銳濕疣主要是以外治為主,內治為輔。外治的方法很多,有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術治療等。藥物治療方便,易于操作,但一般需要重復數次,而且有些藥物,如三氯醋酸,有灼傷粘膜的可能。一、藥物治療。對于較小較少的損害。(1)5%5-fu軟膏5-fu是一種常用的抗腫瘤藥物,它能抑制細胞的增殖,力量較為溫和,一般需治療2~3周。(2)疣敵:用單孔或多孔的塑料小棒,將0.5%“疣敵”溶液滴于濕疣上,并使藥液慢慢滲透到疣基底,點藥后的濕疣紫色,待自干后即可,注意點藥不可過多,以避免藥液流到正常組織。點藥4小時后用清水洗去。(3)醋酸:三氯醋酸是一種強酸,可用來燒灼疣體,一般用于治療ⅱ型病變。涂抹前先用棉球醮2%的卡因貼敷于病變局部3 ̄5分鐘后,用棉簽醮50%三氯醋酸涂抹病變,使藥液達基底部;涂藥時注意勿傷及周圍健康粘膜組織,經期勿用;每周用藥2次?;蛴?0%柳酸冰醋酸外搽。(4)1-3%的肽丁胺霜外搽本藥,每日2次,無不良副作用,尚可用于陰道內的尖銳濕疣。或先用1:5000過錳酸鉀洗凈患處,再用霜厚層外涂,并以紗布包扎,每日換藥一次。4周為一療程。力量溫和,目前未發現毒副作用,需長期治療。(5)疣脫欣(鬼臼毒素溶液)為新的高效的治療尖銳濕疣的藥物,無刺激性,外用局部,每日1次,連續3~5天即可。(6)20-25%的足葉草酯酊(或0.5%足葉草脂毒素液)或液體石蠟制劑,直接搽于皮損處?;蛴?0--25%足葉草脂溶于安息香酸酊或礦物油,于局部涂擦。每周用1~2次,不足6周可脫痂痊愈。因其毒性較大,每次的用藥量應限制在0.5ml以下,用藥面積不得超過10cm2,涂藥1-4小時后洗清局部。本藥有副作用,局部表現為紅斑,糜爛,燒灼痛,嚴重者可致潰爛和壞死改變。要注意保護周圍皮膚粘膜,初次涂藥2~4小時后用肥皂水洗去,重復涂藥時在6-8小時后也應洗掉,以免燒傷皮膚。有致畸作用,孕婦禁用。搽藥時注意保護周圍正常皮膚,可預先在正常皮膚上涂用凡士林做預防。此法用后疼痛較重,往往需要用止痛藥??梢鹑碇卸痉磻?,頭暈,嗜睡,昏迷,嘔吐等,用量多后有危險,可發生復發性神經炎、感覺異常、發熱、白細胞和血小板減少、昏迷甚至死亡。孕婦不得使用。(7)爭光霉素、平陽霉素兌生理鹽水,外涂患處,每周用藥2~3次。(8)無環鳥苷膏(9)保持患處清潔干燥,用3%過氧化氫溶液或1:5000高錳酸鉀溶液等清洗。(10)1-5%氟尿嘧啶霜或2%氟尿嘧啶溶液外搽,每日1次,每次只搽幾個病損,以免陰囊和粘膜發生糜爛反應。(11)0.25%皰疹凈軟膏,每日2次。連續2周為一療程。(12)克疣。目前比較好的外用藥品。毒性小,治療徹底,少留疤痕。(可找安貞醫院泌尿科)治愈后3月復查,以防復發。(13)1%酉丁胺膏涂控,一日三次,堅持6周亦可望治愈。二、微波治療。這是進入90年代后興起的治療方法。它的原理是利用微波的高頻震動,使疣體內部水分蒸發,壞死脫落。微波治療的特點是,疣體破壞徹底,不易復發,但創面恢復較慢,容易繼發感染。所以微波治療特別適用于治療疣體較大的,孤立、散在的,同時要遠離包皮系帶的尖銳濕疣,以防損傷包皮系帶,影響男性的性功能。三、冷凍治療:液氮或二氧化碳干冰冷凍,使疣組織(即皮膚損害局部)壞死。尖銳濕疣是由于尖銳濕疣病毒的感染,導致皮膚粘膜的良性增生。它有大量的小血管,增殖迅速。用冷凍的方法可使尖銳濕疣內結冰,形成組織局部的高度水腫,從而破壞疣體。冷凍治療的最大好處是局部不留痕跡,治愈率約70%左右。治療過程中除局部紅腫,疼痛及水皰反應外,一般無明顯后遺癥??捎脟婌F法或直接接觸法,適用于平坦較小的疣體。一般每周冷凍1次,連續2~3次。一般月經后治療。四、激光治療:對外陰、肛門周圍等表淺的濕疣合適;它的特點是見效快,在治療的當時,疣體即可脫落。常用的是二氧化碳激光,燒灼疣體,一般1次即可使疣體脫落。但是,由于激光的光束過于集中的原故,激光治療只適用于疣體較小的尖銳濕疣,如疣體較大,激光治療很容易復發。治愈率可達80%。五、電灼治療:電燒灼是較老的一種治療方法。過去皮膚科醫師常用高頻電刀或電烙鐵燒灼尋常疣、色素痣及其他皮膚贅生物。它的特點是操作簡單,見效快。高頻電刀能直接切除和干燥疣體,治療也較徹底,但是,電燒灼瘡面愈合較緩慢。綜上所述,電燒灼治療,可用于任何尖銳濕疣的治療,但是對施術者的技術要求較高,燒灼太過或不足都是有害的。同時要注意無菌操作,預防感染。高頻電刀或電針,對宮頸或陰道較小病損治療較合適。較大的疣則需分批電灼。六、手術切除:對帶蒂的較大、孤立的疣體可考慮手術切除。尖銳濕疣一般不主張手術切除,因為手術治療后,尖銳濕疣很容易復發,使治療失敗。但對帶蒂的較大的疣體或疑有惡變者,可考慮手術切除。有的患者尖銳濕疣生長過于迅速,或大如菜花,其他治療十分困難,可考慮手術治療。為防止復發,術后配合其他治療。根據疣塊、覆蓋面積,選擇病灶切除或外陰切除。七、手術刮除法:治療時左手將病變部位的皮膚或粘膜繃緊,或手持消毒刮匙自根部稍用力將病變組織刮除;關徹底清除創面的殘余病變組織,然后用33%三氯醋溶液或純碳酸溶液或3%氯化鐵液涂局部。八、手術結扎法:適用于單個有蒡的小病灶,局部消毒和局麻后;用鑷子將疣組織提起,用止血鉗夾根部,再用1號絲線扎基基底部,一般于結扎后3-5天,疣體即可脫落。干擾素:100萬單位天肌肉注射,連續治療10-14天然后改為每周注射3次,應用4周左右。2、局部注射:采用干擾素在病灶的基底部直接浸潤注射,一周2次。聚肌胞(誘生劑):一次20mg肌注,第周兩次。2-4周為一療程。它們各有其適應癥,其治愈率在50%~80%之間。須遵醫囑。尖銳濕疣一般不需要內治。但是,有些患者存在著一定程度的免疫缺陷,多次施用各種外治方法都宣告失敗,這時可配合一定的內治方法,以達到內外兼治的目的。對尖銳濕疣的內治,主要是提高機體的免疫力和抗病毒兩個方面。西醫一般可予聚肌胞注射液2ml,肌注,隔日1次?;蚋蓴_素100~300萬單位,肌注,每周3次。前者可誘導機體產生干擾素,而干擾素具有抗病毒、抗增殖的作用。gopla在臨床中發現,α-2b干擾素的副作用相對較小,療效也不錯。另據其它專家的研究,有報告ifn-β治療尖銳濕疣的不良反應較其他型干擾素輕。由沈陽三生挑起,現在干擾素正在進行價格戰,價格跌幅超過50%,其應用將會越來越普及。傳統的物理治療方法,如冷凍,激光,電烙,手術等,僅僅能夠破壞疣體表面組織,術后必須另外進行抗病毒治療,患者痛苦大,治療時間長,費用昂貴,也容易因為人體自身免疫能力下降而反復發作。資料顯示表明,如果單純采用激光等方法治療,47.5%的病人在七天以后即復發,并留下巴痕,影響愈后正常的夫妻生活,給患者帶來長期的精神痛苦。三氮醋酸,或其他腐蝕性及強的化合物,以單純腐蝕消除疣體為目的。雖然見效快,價格低廉,但與物理治療方法一樣,雖然能在短時間內消除疣體,但治標不治本,極易復法。

              2015-11-13 15:07
            • 回答2

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              王海龍 醫師

              邢臺市威縣第二人民醫院

              二級甲等

              內科

              你好,尖銳濕疣常規的治療方法有藥物治療、冷凍治療、激光治療、微波治療、電燒治療、手術刮除法治療等。化學藥物和物理治療方法僅僅能夠破壞疣體表面組織,患者痛苦大,治療時間長,費用昂貴,治標不治本,也容易因為人體自身免疫能力下降而反復發作。目前治療尖銳濕疣最權威的方法是用傳統中藥治療,既快又徹底,無任何痛苦,不復發,疣體自然脫落,尖銳濕疣復發率很高,正確治療的關鍵是抗復發,建議你用傳統中藥穿山甲,川黃連,敗醬草,赤芍,鐵膽粉,海南沉,黃芪,板藍根,野菊花,生地,茵陳等治療,服用后可使體內產生大量的內源性干擾素,比注射干擾素療效強大40倍以上,從而強力阻斷尖銳濕疣病毒DNA的復制,就象給人結扎一樣,使其不能產生新的病毒,從而徹底清除尖銳濕疣病毒,達到根治尖銳濕疣的目的.另外,這些藥物可增強人體免疫功能,激活免疫應答,強烈抗病毒,對尖銳濕疣的治療既徹底又快速.你可以在當地藥店買到這些藥物,自己在家治療即可,療效確切且省錢方便.希望你正確治療,早日康復!

              2015-11-13 04:48
            • 回答1

              我們邀請臨床執業醫師解答上述提問,您可以進行追問或是評價

              劉浩慶 醫師

              肇慶市大旺開發區醫院

              一級

              全科

              尖銳濕疣能夠根治,但還是可以在一定的環境和條件下發作的

              2015-11-13 02:42
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